第59回 午後 問47

✓ これが正解2B型肝炎

✓ これが正解3日本脳炎

解説

集団予防のA類疾病に当たるのは、B型肝炎と日本脳炎です。

予防接種法は、定期の予防接種の対象となる疾病を、A類疾病とB類疾病に分けています。A類疾病は集団での発生やまん延を防ぐことに比重を置いたもの、B類疾病は個人の発病や重症化を防ぐことに比重を置いたもの、と整理されています。法律の第2条第2項には日本脳炎がA類疾病として挙げられ、B型肝炎は同項に基づいて政令（予防接種法施行令）で定めるA類疾病とされています。したがって、集団予防を目的とする定期接種に該当するのは、B型肝炎と日本脳炎です。

ほかの肢はA類疾病に含まれません。高齢者などを対象にしたB類疾病の定期接種に当たるものや、法律・政令の定期接種の対象に挙げられていないものです。

A類は主に子どもの定期接種で集団予防、B類は高齢者のインフルエンザなどで個人予防、と目的と対象で整理しておくと迷いません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1A型肝炎：A型肝炎は汚染された水や食べ物から感染するウイルス性の肝炎で、ワクチンはありますが、予防接種法やその政令の定期接種の対象には挙げられていません。希望者が受ける任意の接種です。
• 4インフルエンザ：インフルエンザは予防接種法でB類疾病に位置付けられ、高齢者などの発病や重症化を防ぐ個人予防が主な目的です。集団でのまん延を防ぐことに重点を置いたA類疾病の定期接種には当たりません。
• 5流行性耳下腺炎：おたふくかぜとも呼ばれる流行性耳下腺炎のワクチンは、法律や政令の定期接種の対象に挙げられておらず、任意の接種として行われています。集団予防を目的とした定期接種には該当しません。