第59回 午後 問49

✓ これが正解3Galeazzi骨折 ―― 橈骨

✓ これが正解4Jefferson骨折 ―― 環椎

解説

Galeazzi骨折は橈骨、Jefferson骨折は環椎の骨折です。

骨折には、報告した人の名前や受傷の仕方にちなんだ名称が付いているものがあり、部位と結び付けて覚える必要があります。Galeazzi骨折は、橈骨の骨幹部の骨折に、手首の側の遠位橈尺関節の脱臼を伴うものです。Jefferson骨折は、頭からの垂直の衝撃で第1頸椎（環椎）の輪が複数の場所で割れる骨折です。この2つが、名称と部位の正しい組合せです。

ほかの組合せは、足関節の周りや骨盤の骨折の名称を、別の骨と組み合わせたもので、部位が合っていません。

前腕で似た組合せのMonteggia骨折（尺骨の骨折と橈骨頭の脱臼）とGaleazzi骨折は、折れる骨と脱臼する関節が逆になる、とセットで覚えておくと混同しません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Cotton骨折 ―― 大腿骨：Cotton骨折は、足関節の内果・外果に加えて脛骨の後ろの縁（後果）も折れる三果骨折を指す名称です。足関節の周りの骨折であり、大腿骨の骨折の名称ではありません。
• 2Dupuytren骨折 ―― 第1中手骨：Dupuytren骨折は、足関節の外側で腓骨の下の方が折れ、内側の靱帯の損傷などを伴う骨折の名称です。第1中手骨の基部に起こる脱臼骨折は、Bennett骨折と呼ばれます。
• 5Straddle骨折 ―― 上腕骨：Straddle骨折は、またがるように落ちたときの外力などで、骨盤の前方の左右の恥骨の枝が両側とも折れる骨折です。骨盤の骨折の名称であり、上腕骨の骨折ではありません。