第61回 午前 問65

✓ これが正解3トロンビン

解説

フィブリノゲンをフィブリンに変えるのはトロンビンです。

血管が傷つくと、出血を止めるために、まず血小板が集まって傷口をふさぎ、続いて血液凝固の働きでそれを固めます。血液凝固では、多くの凝固因子が順番に活性化され、最後にフィブリノゲンという血液中のたんぱく質が、網のような線維のフィブリンに変わって、血の塊を丈夫にします。

この最後の段階で、フィブリノゲンをフィブリンに変える酵素がトロンビンです。トロンビンは、もとはプロトロンビンという形で血液中にあり、凝固の連鎖の中で活性化されてトロンビンになります。ほかの肢は、血小板の集まり、血小板を集めるきっかけ、できた塊を溶かす働き、凝固を抑える働きにかかわるもので、フィブリノゲンをフィブリンに変えるものではありません。

したがって答えはトロンビンです。プロトロンビンからトロンビン、フィブリノゲンからフィブリン、そして固まったフィブリンを溶かすのがプラスミン、と流れで覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1血小板：血小板は、傷ついた血管の壁に集まってくっつき合い、最初の栓をつくる細胞のかけらです。凝固を進める場も提供しますが、フィブリノゲンを直接フィブリンに変えるのではありません。
• 2コラーゲン：コラーゲンは血管の壁の中にあるたんぱく質で、血管が傷ついて露出すると、血小板がくっつくきっかけになります。フィブリノゲンを変える酵素ではありません。
• 4プラスミン：プラスミンは、できあがったフィブリンを分解して血の塊を溶かす酵素です。これを線溶といい、凝固とは逆の働きなので、フィブリンをつくるものではありません。
• 5プロテインC：プロテインCは、活性化されると凝固因子の働きを抑えて、血液が固まりすぎないようにする物質です。フィブリンをつくる働きとは逆の役割をもちます。