第61回 午前 問66

✓ これが正解4副腎皮質ホルモン

✓ これが正解5リン

解説

副腎皮質ホルモンとリンは腸管のカルシウム吸収を下げます。

カルシウムは主に小腸から吸収され、その量はホルモンや食事の内容によって変わります。この問は、腸管でのカルシウム吸収を低下させるものを2つ選ぶ問題です。

副腎皮質ホルモン（糖質コルチコイド）は、腸管からのカルシウムの吸収を抑え、腎臓からの排泄を増やします。ステロイド薬を長く使うと骨粗鬆症が起こりやすいのは、この働きと骨をつくる働きの低下によるものです。また、リンを多くとると、腸の中でカルシウムと結び付いて溶けにくい塩をつくり、カルシウムが吸収されにくくなります。加工食品に多いリンのとりすぎが骨によくないとされるのはこのためです。ほかの肢は、カルシウムの吸収を助ける方向に働くものです。

したがって正解は、副腎皮質ホルモンとリンの2つです。ビタミンDは吸収を高め、ステロイドとリンのとりすぎは吸収を下げる、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1エストロゲン：エストロゲンは、骨からカルシウムが溶け出すのを抑え、腸管でのカルシウム吸収を助ける方向に働くとされます。閉経後に骨粗鬆症が増えるのは、エストロゲンが減るためです。
• 2蛋白質：適量の蛋白質は、腸管でのカルシウムの吸収を助ける方向に働くとされます。蛋白質を分解してできるペプチドやアミノ酸が、カルシウムを溶けやすくするためです。
• 3ビタミンD：ビタミンDは、肝臓と腎臓で活性型に変わり、小腸でのカルシウムの吸収を高めます。カルシウムを吸収するのに欠かせない、代表的な促進因子です。