第61回 午後 問46

✓ これが正解3家族を対象とした目標設定も可能である。

解説

訪問リハビリテーションでは家族を対象とした目標設定もできます。

訪問リハビリテーションは、療法士が利用者の自宅を訪れ、実際の生活の場で心身機能の維持・回復や日常生活の自立、家族への支援を行うサービスです。医療保険と介護保険の両方の枠組みで提供されます。判断の軸は、在宅でのリハビリテーションが本人と家族の生活全体を支える取り組みである点です。

在宅生活は、本人だけでなく介護する家族の負担や技術によって大きく左右されます。そのため、介助方法の習得や介護負担の軽減など、家族を対象とした目標を設定し、家族への指導を行うことも訪問リハビリテーションの大切な役割です。よって家族を対象とした目標設定も可能であるという記述が正しいものです。

医療保険による訪問リハビリテーションは、年齢による制限がなく、18歳未満の小児も対象になります。主な原因疾患としては脳血管疾患や骨折などの運動器の疾患が多く挙げられ、認知症が最も多いわけではありません。訪問リハビリテーション事業所は病院や診療所に併設されるものが多く、介護老人保健施設が最も多いとはいえません。LIFE（科学的介護情報システム）へのデータ提出は、一部の加算を算定するときの要件で、すべての事業所に必須ではありません。本人と家族の生活全体を支えるサービス、と捉えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 118歳未満は診療報酬を算定できない。：医療保険の訪問リハビリテーションには年齢の制限がなく、障害のある子どもに対して算定することもできます。18歳未満でも利用できます。
• 2最も多い原因対象疾患は認知症である。：訪問リハビリテーションの利用者の原因となる病気としては、脳卒中などの脳血管疾患や骨折などの運動器の病気が多く挙げられます。認知症が最多とはいえません。
• 4訪問リハビリテーション事業所の開設主体は…：自宅へ療法士を派遣する事業所の多くは、病院や診療所に併設されたものです。老健が開設する事業所もありますが、最も多い形ではありません。
• 5LIFE〈Long-term care …：LIFEへのデータ提出は、リハビリテーションマネジメント加算の上位の区分など、一部の加算を算定するときに求められる要件です。サービスを行うために必ず入力するものではありません。