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第26回 問題32

精神保健福祉の原理

次の事例を読んで,問題30から問題32までについて答えなさい。

〔事 例〕

L精神保健福祉士は,精神障害者を主な利用者とする就労継続支援B型事業所で働いている。作業が終わると利用者数人が集まり,人付き合いや生活上の困りごと,夢や願いなど様々なことを互いに話し合っていた。その話し合いの場は徐々に広がりを見せ,他の事業所の利用者も加わるようになっていった。L精神保健福祉士は,その活動の代表となったMさんから話し合いの場所について相談を受け,公民館を紹介した。しばらくの間,L精神保健福祉士が会場予約を代わりにしていたが,Mさんたちは集まる時間や回数,ルールなどを決め,会場予約を含めて自分たちで運営するようになっていった。そして自分たちの活動に「α」と名前を付けた。(問題30)

ある日,L精神保健福祉士は,市の社会福祉協議会のA社会福祉士から「精神障害への理解と関わり」をテーマに市民を対象とした研修会の講師を依頼された。研修会でL精神保健福祉士は,精神疾患の発症頻度や症状,リカバリーの考え方などについて講義した。受講者からは,「精神疾患について初めて学ぶ機会を得た」「町内に障害者の事業所があるが,ほとんど交流がない」などの感想が述べられた。そこでL精神保健福祉士とA社会福祉士は,精神障害についての理解が地域ではなかなか得られにくく,見えない壁があると考え,次は当事者にも講師を担当してもらい研修会を企画しようと話し合った。

L精神保健福祉士が「α」のメンバーに相談したところ,自分たちの経験を発信する機会にしたいと賛同が得られた。「α」のメンバーとL精神保健福祉士は,地域への発信の内容や方法をそれぞれの立場から学び合い,皆で考え準備を進めた。(問題31)

半年後に「α」のメンバーが講師に加わった新たな研修会を開いた。研修会後,受講者から,「同じ地域社会の中で共に生活している人だと感じた」「一緒に町内のイベントなど何かをやれそうに思う,やってみたい」などの感想が寄せられた。(問題32)

次のうち,L精神保健福祉士の一連の関わりの背景にある理念として,適切なものを2つ選びなさい。

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✓ これが正解1ソーシャルインクルージョンの実現

✓ これが正解4バリアフリーの推進

解説

地域の見えない壁を取り除き包み込む、インクルージョンとバリアフリーです。

この問は、事例全体を通したL精神保健福祉士の関わりの背景にある理念を問うもので、特に(問題32)の印が付いた最後の段落が決め手です。研修会の受講者は、最初は精神疾患について初めて学ぶ、町内の事業所とほとんど交流がないと述べていましたが、αのメンバーが講師に加わった研修会の後には、同じ地域社会の中で共に生活している人だと感じた、一緒に何かをやれそうに思うと述べています。この問は2つ選ぶ問です。

ソーシャルインクルージョンは、全ての人を孤立や排除から守り、社会の構成員として包み込み、支え合う考え方です。地域の住民が当事者を同じ地域でともに暮らす人と感じ、一緒に活動しようとする変化は、この理念の実現に向かう動きです。

また、L精神保健福祉士とA社会福祉士は、地域に見えない壁があると考えて研修会を企画しました。バリアフリーは、物理的な障壁だけでなく、制度や文化・情報、そして人々の意識の上の障壁(心の壁)を取り除くことも含む考え方です。当事者が自ら語ることで偏見という心の壁を減らそうとした取り組みは、バリアフリーの推進にあたります。

見分け方として、事例の中の見えない壁や共に生活しているという言葉に注目し、障壁の除去と地域への包摂を表す理念を選ぶと考えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第26回 精神保健福祉士国家試験(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)問題32。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。

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