第27回 問題41

✓ これが正解3家族が「私」という一人称を主語にして，患者本人に思いを伝える方法を学ぶ。

解説

家族が私を主語に思いを伝える方法を学ぶのが、このプログラムの特徴です。

この問は、事例のうち（問題41）の印がある段落で、Ｂ精神保健福祉士が紹介したプログラムの特徴を問うものです。事例では、アルコール依存症が疑われる人が受診しようとしないときに、本人のキーパーソンとなる人に介入して、本人を受診につなげるための包括的なプログラムと説明されています。これは、ＣＲＡＦＴ（コミュニティ強化と家族訓練）と呼ばれるプログラムの特徴に当たります。

ＣＲＡＦＴは、家族などが本人との関係をよくしながら、本人が治療につながるよう働きかける方法を学ぶプログラムです。対立を避けたポジティブなコミュニケーションを重視し、その一つとして、あなたは、と相手を責めるのではなく、私は心配している、のように私を主語にして自分の気持ちを伝える方法を練習します。家族自身の生活を大切にすることや、本人の暴力に備えた安全の確保も内容に含まれます。正解の記述は、この私を主語にした伝え方の説明です。

このプログラムで働きかけの中心となるのは、本人への直接の介入ではなく、家族を支えることです。

見分け方は、家族を通して、対立せずに本人を治療へ導く方法がＣＲＡＦＴ、と押さえることです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1対立的手法を積極的に活用する。：このプログラムは、本人を問い詰めたり責めたりする対立的な方法を避け、前向きな関わりで治療につなげることを重視します。対立的手法を積極的に使うという記述は特徴と逆です。
• 2日本で開発されたものである。：このプログラムはアメリカで開発されたもので、日本では翻訳や紹介を通して広まりました。日本で開発されたという記述は誤りです。
• 4専門職から患者本人への直接的な働きかけに重きを置く。：このプログラムは、家族などのキーパーソンを支援し、家族を通して本人に働きかける点に特徴があります。専門職が本人へ直接働きかけることに重きを置くものではありません。
• 5アルコール依存症に特化したプログラムである。：このプログラムは、アルコールの問題だけでなく、薬物の問題やひきこもりの家族支援などにも応用されています。アルコール依存症だけに特化したものではありません。