第36回 問題107

✓ これが正解2クライエントの生活状況の変化によるサービス内容の見直しのために，新たに情報収集し，課題の分析を行った。

解説

生活状況の変化に応じて新たに情報を集め、課題を分析し直すのが再アセスメントです。

この問は、ケアマネジメントの一連の過程の中で、再アセスメントがどこに当たるかで判断します。ケアマネジメントは、おおむね、ケースの発見（スクリーニング）、インテーク、アセスメント、ケアプランの作成、ケアプランの実施、モニタリング、再アセスメント、終結という流れで進みます。

モニタリングでサービスの提供状況やクライエントの状態を確かめるうちに、生活状況が変わったり、新しいニーズが見つかったりすることがあります。そのとき、改めて情報を集め、課題を分析し直して、ケアプランの見直しにつなげるのが再アセスメントです。したがって、生活状況の変化によるサービス内容の見直しのために、新たに情報収集し、課題の分析を行った、という記述が最も適切です。

ほかの記述は、ケアプランの作成、終結、ケースの発見、新たな利用申し出への対応など、別の段階に当たります。見分け方は、すでにサービスを使っている人について、状況の変化を受けて分析をやり直しているかどうかに注目することです。一度終結した人からの新たな申し出は、過程を最初から始め直す場面なので、再アセスメントではなくインテークに当たる、という点も区別しておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1サービスを新たに開始するために，クライエントの望む生活に向けた目標を設定し，その実現に向けて支援内容を決定した。：クライエントの望む生活に向けて目標を設定し、支援内容を決めるのは、ケアプランを作成するプランニングの段階です。サービスを新たに始める場面なので、再アセスメントには当たりません。
• 3クライエントの課題が解決したため，ケアマネジメントを終了することを確認した。：課題が解決し、ケアマネジメントを終えることを確かめるのは終結の段階です。状況の変化を受けて課題を分析し直す再アセスメントとは別の場面です。
• 4クライエントになる可能性のある人の自宅やその地域を訪問し，ニーズを把握した。：クライエントになる可能性のある人を訪ねてニーズを把握するのは、ケースの発見やアウトリーチの段階です。まだ支援が始まっていないので、再アセスメントではありません。
• 5サービスの終結をした者から，新たにサービス利用の申し出があったため，情報の収集を行った。：終結した人から新たな利用の申し出があった場合は、改めて受け付けて情報を集めるインテークから始めます。継続中の支援を見直す再アセスメントとは位置づけが違います。