第38回 問題73

✓ これが正解4Ａさんに「ホテルで花を生けていた時のことを聞かせてください」と問いかける。

解説

ホテルで花を生けていた頃の話を聞く問いかけが、Ａさんの強みを生かします。

この事例の決め手は、Ａさんが自分からＢ生活相談員に、施設の入口に花を飾ったら華やかになる、昔は三ツ星ホテルのロビーに花を生けていた、と話したことです。Ａさんは若い頃に生け花の師範として活動し、居室にも作品の写真を飾っています。一方で、長男を亡くした悲しみや、麻痺のため看病が十分にできなかった悔いも抱えています。入居後の生活の中で、本人の生活歴と意欲をどう支援に生かすかが問われています。

最も適切なのは、ホテルで花を生けていた時のことを聞かせてほしいとＡさんに問いかけることです。Ａさんにとって生け花は、誇りを持って取り組んできた仕事であり、自分らしさの中心にあるものです。その経験を語ってもらうことで、Ａさんの強みや大切にしてきたことを知ることができ、Ａさん自身も自分の力を思い出すきっかけになります。そこから、施設の入口に花を飾る活動にＡさんがどんな形で関われるかを、本人と一緒に考えていくことができます。認知症や麻痺があっても、本人の思いや経験を出発点にすることが、主体的な暮らしを支える第一歩になります。

施設での支援では、本人が自分から語った関心ごとを、職員が代わりに片づけたり話をそらしたりせず、まず本人の言葉で詳しく聞く、と覚えておくと選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「それでは，職員で花を飾るようにしましょう」と答える。：職員で花を飾るようにするという応答は、Ａさんの提案を受け止めているように見えて、Ａさんが活躍できる場面を職員が代わりに引き受けてしまいます。本人の経験や意欲を生かす機会を失わせています。
• 2長男の話を始めたときには，悲しみに暮れないように意図的に別の話題に変える。：長男の話が出たときに意図的に話題を変えると、Ａさんは悲しみや悔いを語る機会を失います。喪失の体験を受け止めて聴くことも大切な支援であり、話をそらす対応は適切ではありません。
• 3施設内の別の余暇活動に誘い，楽しみを見つけられるよう励ます。：施設の別の余暇活動に誘って励ますことは、Ａさんが自分から示した生け花への関心を受け止めていません。本人の思いよりも職員が用意した活動を優先する対応になっています。
• 5「入口をいつも生け花で飾るのは手間や時間がかかるので，どうしましょう」と尋ねる。：入口をいつも生け花で飾るのは手間や時間がかかると伝えて尋ねる応答は、Ａさんの提案に負担の面から先に水を差すものです。本人の意欲をしぼませるおそれがあります。