令和5年度 北海道 午前 問9

✓ これが正解1ａ＝高まっている　ｂ＝強く出過ぎたり　ｃ＝現れやすく

解説

ａ＝高まっている、ｂ＝強く出過ぎたり、ｃ＝現れやすく

手引き第1章の相互作用のうち、アルコールとの関係の知識で判断します。アルコールは主として肝臓で代謝されるため、酒類をよく摂取する人は肝臓の代謝機能が高まっていることが多いとされます。

空欄ａには高まっているが入ります。代謝の働きが強くなっているため、肝臓で代謝される医薬品は通常より代謝されやすくなり、たとえばアセトアミノフェンなどでは、体内から医薬品が速く消失して十分な薬効が得られなくなることがあります。

代謝されてできる物質（代謝産物）に薬効がある医薬品では、代謝産物が多くできるため作用が強く出過ぎたりします。空欄ｂには強く出過ぎたりが入ります。反対に、代謝産物が人体に悪影響を及ぼす医薬品では副作用が現れやすくなり、空欄ｃには現れやすくが入ります。

したがって、ａ＝高まっている、ｂ＝強く出過ぎたり、ｃ＝現れやすく の組み合わせが正解です。代謝が速まる→代謝産物が増える→その産物の性質どおりに効き目も副作用も強まる、と一本の流れで覚えると空欄をつなげられます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2ａ＝高まっている ｂ＝弱くなり過ぎたり ｃ＝現れにくく：ａは合っていますが、ｂとｃが逆向きです。代謝が高まれば代謝産物が増えるので、薬効のある産物なら作用は強まり、有害な産物なら副作用は出やすくなります。
• 3ａ＝高まっている ｂ＝強く出過ぎたり ｃ＝現れにくく：ａとｂは合っていますが、ｃが逆です。代謝が活発で有害な代謝産物が多くできるなら、副作用は現れにくくではなく現れやすくなります。
• 4ａ＝弱まっている ｂ＝弱くなり過ぎたり ｃ＝現れにくく：ａを弱まっているとしていますが、酒類をよく摂る人は肝臓の代謝機能が高まっていることが多いとされます。ａが逆になるとｂ・ｃの結果もすべて逆向きになります。
• 5ａ＝弱まっている ｂ＝強く出過ぎたり ｃ＝現れやすく：ｂとｃは合っていますが、ａが逆です。飲酒の習慣で肝臓の代謝機能は弱まるのではなく高まっていることが多く、だからこそ代謝産物が増えます。