令和5年度 北海道 午前 問16

✓ これが正解4誤　誤　正　正

解説

ｃ・ｄが正。作用は強く出やすく（ａ誤）、目安は65歳以上（ｂ誤）

手引き第1章の高齢者への配慮の知識で判断します。

ａは誤りです。高齢者は一般に生理機能が衰えつつあり、特に肝臓や腎臓の機能が低下していると、医薬品の作用が現れにくくなるのではなく、強く現れやすくなり、若いころと比べて副作用を生じるリスクが高くなります。ｂも誤りです。医薬品の使用上の注意等では、おおよその目安として６５歳以上を高齢者としています。

ｃは、高齢者は医薬品の取り違えや飲み忘れを起こしやすいなどの傾向があり、家族や周囲の人（介護関係者等）の理解や協力も重要になるという内容で正しい記述です。ｄは、喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている（嚥下障害）場合があり、内服薬を使うときに喉に詰まらせやすいという内容で正しい記述です。

したがって、ａ誤・ｂ誤・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。高齢者は６５歳以上が目安で、代謝・排泄が落ちる分だけ作用が強く出る、と覚えると、数字と向きの両方の入れ替えに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ａ・ｂを正、ｄを誤としています。腎臓の機能が落ちると作用は強く出やすいのでａは誤り、高齢者の目安は６５歳以上なのでｂも誤りで、嚥下障害を述べたｄは正しい記述です。
• 2誤 正 誤 誤：ｂを正、ｃ・ｄを誤としています。目安の年齢は６０歳ではなく６５歳以上なのでｂは誤りで、家族の協力が大切というｃと喉に詰まらせやすいというｄはどちらも正しい記述です。
• 3正 誤 誤 正：ａを正、ｃを誤としています。腎臓の機能低下で作用はむしろ強く現れやすいのでａは誤りで、取り違えや飲み忘れへの家族等の協力を述べたｃは正しい記述です。
• 5正 誤 誤 誤：ａを正、ｃ・ｄを誤としています。作用が現れにくいとするａは向きが逆で誤り、周囲の協力の大切さを述べたｃと嚥下障害を述べたｄはどちらも正しい記述です。