令和6年度 北海道 午前 問37

✓ これが正解3ヘモグロビン

解説

空欄に入るのは、酸素を運ぶ働きを担うヘモグロビン。

手引きの第3章、貧血用薬（鉄製剤）の知識で判断します。貧血のうち、鉄分の不足によって起こるものを鉄欠乏性貧血といい、一般用医薬品の貧血用薬はこれに対処するものです。

空欄に入るのはヘモグロビンです。鉄分は、赤血球が酸素を運搬する上で重要なヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルです。鉄分の摂取不足を生じても、初期には貯蔵鉄（体内に蓄えられた鉄）や血清鉄が減少するのみで、ヘモグロビン量自体は変化せず、ただちに貧血の症状は現れません。しかし、持続的に鉄が欠乏するとヘモグロビンが減少して貧血症状が現れます。このため、鉄欠乏の状態は自覚しにくく、食生活の偏りなどに気を配ることが大切とされています。

ほかの語は、働きが違います。グロブリンとアルブミンは血漿中の主なタンパク質で、グロブリンには免疫に関わる抗体などが含まれ、アルブミンは血液の浸透圧の保持などに働きます。フィブリンは血液が固まるときにできる線維状のタンパク質、マクロファージは異物を取り込んで処理する白血球の一種です。鉄と酸素の運搬をつなぐ物質がヘモグロビン、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1グロブリン：グロブリンは血漿に含まれるタンパク質で、免疫に関わる抗体などを含みます。鉄を使って作られ、赤血球の中で酸素を運ぶ働きをする物質ではありません。
• 2アルブミン：アルブミンは血漿の主なタンパク質で、血液の浸透圧を保つことなどに働きます。鉄の不足で減って貧血の症状につながる、酸素を運ぶ物質ではありません。
• 4フィブリン：フィブリンは血液が固まるときにできる線維状のタンパク質で、止血に関わります。赤血球が酸素を運ぶために必要で、作るのに鉄が欠かせない物質ではありません。
• 5マクロファージ：マクロファージは体に入った異物を取り込んで処理する白血球の一種で、細胞です。赤血球の中で酸素を運ぶために鉄を必要とする物質ではありません。