令和6年度 北海道 午前 問28

✓ これが正解4カンゾウは、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促す等の作用も期待して用いられる生薬である。

解説

カンゾウの記述だけが正しく、ほかは成分と作用の組み合わせが違う。

手引きの第3章、鎮咳去痰薬の配合成分の知識で判断します。鎮咳去痰薬には、咳を抑える鎮咳成分、気管支を広げる気管支拡張成分、痰を出しやすくする去痰成分、生薬成分などが配合されます。この問は、成分の名前と作用の説明を入れ替えた記述が並んでいます。

正しいのはカンゾウの記述です。カンゾウ（グリチルリチン酸を含む生薬）は、抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促す等の作用も期待して用いられます。なお、カンゾウは多くの漢方処方製剤や生薬製剤に含まれるため、大量に摂取すると偽アルドステロン症を生じるおそれがある点にも注意が必要です。

ほかの3つは、それぞれ別の成分の作用を述べたものです。延髄の咳嗽中枢（咳を起こす指令を出す部位）への作用は中枢性の鎮咳成分、気管支の拡張と中枢神経系の興奮はキサンチン系成分、痰の粘性タンパク質の溶解は去痰成分の特徴です。成分名を鎮咳、気管支拡張、去痰の3つの箱に分けて覚えておくと、説明の入れ替えに気づきやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ジプロフィリンは、主に延髄の咳嗽中枢に作…：ジプロフィリンは咳嗽中枢に働く成分ではなく、気管支を広げるキサンチン系の成分です。延髄の咳嗽中枢に作用して咳を抑えるのは、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物などです。
• 2エチルシステイン塩酸塩は、主に気管支を拡…：エチルシステイン塩酸塩は痰の粘りを弱めて出しやすくする去痰成分です。気管支を広げ、中枢神経系を興奮させて甲状腺機能障害の人で悪化を招くおそれがあるのは、ジプロフィリンなどです。
• 3デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物…：デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は延髄の咳嗽中枢に働いて咳を鎮める成分です。痰の粘性タンパク質を溶かして痰を切れやすくするのは、エチルシステイン塩酸塩などの去痰成分です。