令和8年度 北海道 午後 問15

✓ これが正解4正　誤　正　正

解説

ａ・ｃ・ｄが正、ｂは重篤な後遺症が残った例があり誤り

手引き第2章の症状からみた主な副作用のうち、精神神経系の副作用と無菌性髄膜炎の範囲で判断します。

ａは正しい記述です。眠気、不眠、不安、震えなどの精神神経症状は、大量服用や長期連用などの不適正な使用の場合に限らず、通常の用法・用量でも起こることがあります。ｂは誤りです。無菌性髄膜炎は、早期に原因医薬品の使用をやめれば速やかに回復し、予後は比較的良好であることがほとんどですが、重篤な中枢神経系の後遺症が残った例も報告されています。後遺症が残ることはないと言い切っている点が違います。ｃは正しく、無菌性髄膜炎の多くは急に発症し、首筋のつっぱりを伴う激しい頭痛、発熱、吐きけ・嘔吐、意識混濁などが現れます。ｄも正しく、心臓や血管に作用する医薬品によって、頭痛やめまい、浮動感（ふわふわした感じ）、不安定感（ぐらぐらした感じ）が生じることがあります。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ正・ｄ正の組み合わせが正解です。副作用の記述で、ことはない・限られるのように言い切る表現が出てきたら、手引きの例外とぶつからないかを確かめる習慣をつけましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 誤 誤：ｂを正としていますが、予後は比較的良好でも重い後遺症が残った例があるため、ないと断じるのは誤りです。ｃを誤としていますが、急な発症で首筋のつっぱりを伴う激しい頭痛などが出るとされ、正しい記述です。ｄを誤としていますが、循環器に作用する薬でめまいや浮動感などが生じ得るので、正しい記述です。
• 2正 正 誤 正：ｂを正としていますが、予後は比較的良好でも重い後遺症が残った例があるため、ないと断じるのは誤りです。ｃを誤としていますが、急な発症で首筋のつっぱりを伴う激しい頭痛などが出るとされ、正しい記述です。
• 3誤 正 正 誤：ａを誤としていますが、精神神経症状はふつうの用法・用量でも起こり得るので、正しい記述です。ｂを正としていますが、予後は比較的良好でも重い後遺症が残った例があるため、ないと断じるのは誤りです。ｄを誤としていますが、循環器に作用する薬でめまいや浮動感などが生じ得るので、正しい記述です。
• 5誤 誤 正 正：ａを誤としていますが、精神神経症状はふつうの用法・用量でも起こり得るので、正しい記述です。ほかの記述の正誤は正解と一致しています。