令和8年度 北海道 午後 問19

✓ これが正解2（ａ、ｄ）

解説

ａとｄが正しい。尿閉は女性にも起こり、中止で速やかに改善する

手引き第2章の症状からみた主な副作用のうち、腎障害、排尿困難・尿閉、膀胱炎様症状の範囲で判断します。

ａは正しい記述です。医薬品による腎障害では、尿量の減少、ほとんど尿が出ない、逆に一時的に尿が増える、むくみ、倦怠感、発疹、吐きけ・嘔吐、血尿などの症状が現れることがあります。ｂは誤りです。副交感神経系の働きを抑える作用のある成分などで排尿筋の収縮が抑えられ、尿が出にくくなることがありますが、前立腺肥大などの基礎疾患がない人でも起こり、男性に限らず女性でも報告されています。ｃも誤りです。排尿困難や尿閉は、多くの場合、原因となる医薬品の使用をやめることで速やかに改善します。ｄは正しく、膀胱炎様症状として、尿の回数が増える（頻尿）、排尿時の疼痛、残尿感などが現れます。

したがって、ａとｄを選ぶ組み合わせが正解です。限られる・改善されないのような強い言い方の記述は、手引きでは逆の内容になっていないかを疑ってみましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａとｂを選ぶ組み合わせですが、ｂが合いません。基礎疾患のない人や女性にも起こるとされるため、限られるとするのは誤りです。選ぶべきｄが入っていない点も違います。
• 3（ｂ、ｃ）：ｂとｃを選ぶ組み合わせですが、ｂとｃが合いません。基礎疾患のない人や女性にも起こるとされるため、限られるとするのは誤りです。多くは原因の薬をやめればすぐに良くなるので、改善されないは誤りです。選ぶべきａとｄが入っていない点も違います。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃとｄを選ぶ組み合わせですが、ｃが合いません。多くは原因の薬をやめればすぐに良くなるので、改善されないは誤りです。選ぶべきａが入っていない点も違います。