令和8年度 北海道 午後 問58

✓ これが正解5ａ＝延長　ｂ＝抑制　ｃ＝１２

解説

ａ＝延長、ｂ＝抑制、ｃ＝１２が入る

手引き第5章の添付文書のしてはいけないこと（出産予定日12週以内の妊婦）の範囲で判断します。イブプロフェンなどの解熱鎮痛成分の注意です。

ａには延長が入ります。イブプロフェンは、妊娠期間の延長、胎児の動脈管の収縮・早期閉鎖、子宮収縮の抑制、分娩時出血の増加のおそれがあるため、出産予定日12週以内の妊婦は使用（服用）しないこととされています。イブプロフェンはプロスタグランジンの産生を抑える成分で、プロスタグランジンには子宮を収縮させる働きもあるため、子宮収縮が抑えられて出産が遅れる、つまり妊娠期間が延びる方向に働くと考えると理解しやすくなります。ｂには抑制が入ります。促進ではありません。ｃには12が入ります。注意の対象は出産予定日12週以内の妊婦です。

したがって、ａ＝延長、ｂ＝抑制、ｃ＝１２の組み合わせが正解です。プロスタグランジンを抑えると子宮の収縮が弱まり、妊娠期間が延びる、と作用の流れで覚えると語の向きを取り違えません。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ａ＝短縮 ｂ＝抑制 ｃ＝１２：ａを短縮としています。手引きが挙げるおそれは妊娠期間が延びる方向で、短縮ではありません。正しくはａ＝延長です。
• 2ａ＝短縮 ｂ＝促進 ｃ＝１２：ａを短縮としています。手引きが挙げるおそれは妊娠期間が延びる方向で、短縮ではありません。ｂを促進としています。子宮収縮は弱まる方向のおそれとされており、促進ではありません。
• 3ａ＝短縮 ｂ＝抑制 ｃ＝２４：ａを短縮としています。手引きが挙げるおそれは妊娠期間が延びる方向で、短縮ではありません。ｃを２４としています。対象は出産予定日まで12週以内の妊婦で、24週ではありません。
• 4ａ＝延長 ｂ＝促進 ｃ＝２４：ｂを促進としています。子宮収縮は弱まる方向のおそれとされており、促進ではありません。ｃを２４としています。対象は出産予定日まで12週以内の妊婦で、24週ではありません。