令和8年度 北海道 午後 問60

✓ これが正解4（ｃ、ｄ）

解説

ｃとｄが正しい。甲状腺・糖尿病はアドレナリン作動成分の注意

手引き第5章の添付文書の相談すること（次の診断を受けた人）の範囲で判断します。基礎疾患と、その疾患を悪化させるおそれのある成分の組み合わせです。

ａは誤りです。甲状腺機能障害の診断を受けた人が相談することとされるのは、マオウやメチルエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分で、甲状腺機能亢進症の主症状である交感神経系の緊張などを増強するおそれがあるためです。アスピリンではありません。ｂも誤りです。糖尿病の診断を受けた人が相談することとされるのも、肝臓でグリコーゲンを分解して血糖値を上昇させるアドレナリン作動成分です。グリチルリチン酸二カリウムは、偽アルドステロン症を起こすおそれから、高血圧、心臓病、腎臓病の人などで注意が必要な成分です。ｃは正しく、アセトアミノフェンは肝臓病の診断を受けた人で、肝機能障害を悪化させるおそれがあるため相談することとされています。ｄも正しく、サリチルアミドなどの解熱鎮痛成分は、胃・十二指腸潰瘍を悪化させるおそれがあるため、その診断を受けた人は相談することとされています。

したがって、ｃとｄを選ぶ組み合わせが正解です。甲状腺と糖尿病はアドレナリン作動成分、肝臓病と胃・十二指腸潰瘍は解熱鎮痛成分、グリチルリチン酸は高血圧・心臓病・腎臓病、と疾患ごとにまとめて覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａとｂを選ぶ組み合わせですが、ａとｂが合いません。甲状腺機能障害で相談となるのはアドレナリン作動成分で、アスピリンではないため誤りです。糖尿病で注意が必要なのは血糖を上げる成分で、グリチルリチン酸二カリウムではないので誤りです。選ぶべきｃとｄが入っていない点も違います。
• 2（ａ、ｃ）：ａとｃを選ぶ組み合わせですが、ａが合いません。甲状腺機能障害で相談となるのはアドレナリン作動成分で、アスピリンではないため誤りです。選ぶべきｄが入っていない点も違います。
• 3（ｂ、ｄ）：ｂとｄを選ぶ組み合わせですが、ｂが合いません。糖尿病で注意が必要なのは血糖を上げる成分で、グリチルリチン酸二カリウムではないので誤りです。選ぶべきｃが入っていない点も違います。