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第109回 午後 問38

個人・家族・集団・組織の支援

ポピュレーションアプローチの問題

次の文を読み36~38の問いに答えよ。
人口約12万人のA市は30の地区に分かれており、各地区の人口は約2,000~6,000人である。近年、A市の肺がん検診受診者のうち精密検査が必要となった者の割合が徐々に増加している。また、特定健康診査受診者への問診から得られた喫煙者割合も県内のほかの市町村に比べて高い。
保健師による地域アセスメントの結果、B地区においては喫煙者を対象としたハイリスクアプローチが必要であることが分かり、禁煙教室を実施することになった。
これまでの地域アセスメントを踏まえ、ポピュレーションアプローチとしてB地区住民を対象に「地区の子どもをたばこの煙から守る」をテーマとした健康づくりを推進することになり、保健師が実施案を作成することになった。

B地区のコミュニティ・エンパワメントが最も促進されるのはどれか。

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✓ これが正解4テーマに関心の高い育児グループと対策を検討する場を持つ。

解説

関心の高い育児グループと対策を話し合う場が、地区の力を最も高めます。

コミュニティ・エンパワメントは、地域の住民が自分たちの課題に気づき、話し合い、協力して解決していく力を高めていく過程です。保健師が知識を伝えるだけでなく、住民が主体となって考え、決め、行動することを支えるのが大切です。

この場面のテーマは、地区の子どもをたばこの煙から守ることです。テーマに関心の高い育児グループは、子どもの健康を守りたいという強い動機をもつ住民の集まりです。そのグループと対策を検討する場を持てば、住民が自分たちの問題として課題を捉え、地区の実情に合った取り組みを考え、周りの住民にも広げていく力が育ちます。住民の主体的な参加が生まれるので、コミュニティ・エンパワメントが最も促進されます。

ほかの案は、保健師から住民への一方向の情報提供にとどまります。喫煙者への受動喫煙の害の説明や、子どもへの影響の説明は個人の知識を増やす働きかけで、他自治体の実践例の掲示も住民が受け取るだけです。住民が集まって考える場をつくることがエンパワメントの鍵、と覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

出典:第109回 保健師国家試験 午後(厚生労働省)問38(改変:1問ずつ解ける形に加工(状況設定の文を各問に複写・図を文字に書き写し))。解説は当サイト独自のもので、厚生労働省とは関係ありません。

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