第110回 午後 問36

✓ これが正解4現在の自分の健康状態に対する認識

解説

無関心期の人には、まず健康状態の受け止め方を聞きます。

変化ステージ理論（トランスセオレティカルモデル）では、行動を変える準備がどの程度整っているかで、無関心期、関心期、準備期、実行期、維持期の5つの段階に分け、段階に合った働きかけを選びます。初回面接では、まず対象者が今どの段階にいるかを見極めることが出発点です。

Aさんは BMI 30、腹囲93 cmで、血圧、HDLコレステロール、中性脂肪にもリスクがありますが、当初は今のところ生活習慣を変えるつもりはないと話していました。決め手は、この発言から、行動を変える気持ちがまだない無関心期にいると考えられる点です。この段階では、食事や運動の具体的な方法を聞き出すより先に、Aさん自身が健診の結果や体の状態をどう受け止めているかを確かめる必要があります。その認識を手掛かりに、問題に気付いてもらう働きかけ（意識の高揚）へ進めるからです。したがって、現在の自分の健康状態に対する認識が優先度の高い情報です。

変化ステージ理論では、前半の段階ほど本人の気持ちや認識を、後半の段階ほど具体的な行動を聞く、と考えると優先度を判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1食事の好み：食事の好みは、減量の具体的な計画を立てる段階で役立つ情報です。行動を変えるつもりがないと話す無関心期のAさんには、まず自分の体の状態をどう捉えているかを確かめることが先になります。
• 21日の運動量：1日の運動量は、運動の目標を一緒に決めるときに必要な情報です。変える気持ちがまだない段階で運動量だけを尋ねても、行動を変える動機にはつながりにくく、優先度は高くありません。
• 3過去10年間の体重：過去10年間の体重の推移は、肥満の経過を知る手掛かりになりますが、具体的な方法を考える段階で詳しく聞く内容です。無関心期の初回面接では、健康状態への認識を確かめることを優先します。