第36回 問題51

✓ これが正解5できることに目を向けて行動する。

解説

できることに目を向けて行動するのは、障害を受容した段階の言動です。

障害受容の過程は、障害を負ってから受け入れるまでの心の動きを段階で示したものです。日本では、ショック期、否認期、混乱期、解決への努力期、受容期の5つの段階で説明されることが多く、段階は一方向にだけ進むものではなく、行きつ戻りつすることもあります。

記述を段階に当てはめると、障害があるという自覚がない状態は、ショック期や否認期にみられるものです。周囲に不満をぶつけたり、自分が悪いと悲観したりするのは、障害が治らないことに直面して怒りや悲しみが表れる混乱期の言動です。価値観が転換し始めるのは、障害があっても自分の価値は失われないと気づき始める解決への努力期にあたります。

受容期は、障害を自分の一部として受け入れ、新しい価値観のもとで生活に向かう段階です。できないことに目を向けるのではなく、できることに目を向けて行動するようになるのは、この受容期の言動です。

介護福祉職は、今どの段階にいるかを理解して、その段階に合った関わりを考えます。覚え方としては、気づかない、認めない、怒る・嘆く、考え直す、前を向いて動く、という流れで並べておくと、言動から段階を見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1障害があるという自覚がない。：障害があるという自覚がない状態は、障害を負った直後のショック期や、障害を認めようとしない否認期にみられます。受け入れる段階からはまだ遠い状態です。
• 2周囲に不満をぶつける。：周囲に不満をぶつけるのは、障害が治らないことに直面して怒りが外に向かう混乱期の言動です。気持ちが揺れている段階であり、受け入れたあとの姿ではありません。
• 3自分が悪いと悲観する。：自分が悪いと悲観するのは、怒りや悲しみが自分に向かう混乱期の言動です。抑うつ的になりやすい時期で、受け入れて前向きに行動する段階ではありません。
• 4価値観が転換し始める。：価値観が転換し始めるのは、解決への努力期にみられる変化です。転換が始まった段階であり、新しい価値観のもとで行動している受容期の一歩手前にあたります。