第37回 問題77

✓ これが正解2発音が苦手なため，短い言葉でゆっくり話してもらう必要がある。

解説

構音障害のあるＢさんには、短い言葉でゆっくり話してもらいます。

決め手は、構音障害のあるＢさんが発語訓練中で、自分の発語で会話を続けようとしていること、そして介護福祉職がもう一度言ってもらっても内容を十分に理解できなかったことです。構音障害は、唇や舌、のどなど発音にかかわる器官の動きが悪くなり、言葉をはっきり発音しにくくなる障害で、言葉の意味の理解は保たれていることが多いとされます。

発音が不明瞭な人と話すときは、一度に長く話してもらうよりも、短い言葉で区切り、ゆっくり話してもらう方が聞き取りやすくなります。Ｂさんの話す意欲を大切にしながら、伝わる方法を工夫するという判断が最も適切です。

意味の理解に支障があると決めつける、訓練を中止する、会話を中断するという判断は、Ｂさんの意欲や状態に合いません。開かれた質問は長い答えを求めるため、発音しにくい人には負担が大きく、はい・いいえで答えられる閉じられた質問を組み合わせる方が向いています。

構音障害は話す器官の問題、失語症は言葉そのものの問題、と区別して覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1Ｂさんは言葉の意味の理解に支障があるため，会話の継続は困難である。：発音のための口や舌のはたらきが損なわれる障害なので、話の中身をわかる力まで失われているとは限りません。わからないと決めてかかると、Ｂさんとの会話の機会を自分から閉ざしてしまいます。
• 3話す意欲があるため，開かれた質問が有効である。：開かれた質問は相手に自由に長く答えてもらう問いかけなので、発音が難しい人には負担になります。はい・いいえで答えられる質問を組み合わせる方が伝わりやすくなります。
• 4発語訓練の効果がみられないため，訓練を中止する必要がある。：一度の会話がうまく聞き取れなかったことは、訓練の効果がないと判断する根拠になりません。訓練を続けるかどうかは、言語聴覚士などの専門職が評価して決めることです。
• 5Ｂさんの言葉が聞き取れないため，会話を中断する必要がある。：Ｂさんは自分の発語で会話を続けようとしています。聞き取れないからと中断すると、話す意欲を損ないます。話し方を工夫したり文字を使ったりして、続ける方法を探します。