第38回 問題6

✓ これが正解5本人が買物に行けるように，行動援護を勧める。

解説

知的障害がありこだわりの強い人の外出には行動援護が合います。

決め手は、Ａさんに知的障害があり障害支援区分5で、タオルに強いこだわりがあること、そして両親の希望が、いつもの店で本人にタオルを選ばせたいという外出の支援である点です。

障害者総合支援法第5条は、行動援護を、知的障害又は精神障害により行動上著しい困難を有する障害者等で常時介護を必要とする人に対し、行動する際に生じうる危険を回避するための援護や、外出時の移動中の介護などを行うサービスと定めています。こだわりの強いＡさんが慣れた店へ出かけ、自分でタオルを選べるようにするには、行動援護が最も合っています。

同行援護は視覚障害のある人の外出支援、自立訓練（機能訓練）は身体機能の維持・向上のための訓練、自立生活援助はグループホームなどから一人暮らしに移った人への巡回や相談、自発的活動支援は地域の人々の自発的な活動を支える事業です。外出の支援は、視覚障害なら同行援護、知的障害や精神障害で行動上の困難があるなら行動援護、と障害の種類で分けて覚えると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1店までの移動に不安があるため，同行援護を勧める。：同行援護は、視覚障害により移動に著しい困難がある人の外出に同行し、移動に必要な情報の提供などを行うサービスです。Ａさんは知的障害のある人で、視覚障害があるとは書かれていないため対象に合いません。
• 2身体機能の維持・向上のために，自立訓練（機能訓練）を勧める。：自立訓練（機能訓練）は、一定の期間、身体機能や生活能力の維持・向上のための訓練を行うサービスです。両親が望んでいるのはなじみの店での買物の支援であり、訓練を受けることではありません。
• 3一人で外出できるように，自発的活動支援を勧める。：自発的活動支援は、障害のある人やその家族、地域住民などが自発的に行う活動を支える、市町村の地域生活支援事業の一つです。個人の外出に付き添うサービスではないため、Ａさんの買物の支援には結びつきません。
• 4自立した日常生活が送れるように，自立生活援助を勧める。：自立生活援助は、施設入所支援や共同生活援助を受けていた人などが一人暮らしを始めた後に、定期的な巡回訪問や随時の相談で生活を支えるサービスです。グループホームで暮らし続けるＡさんの買物支援とは目的が違います。