第38回 問題9

✓ これが正解5作業療法士が，自宅の玄関の段差を確認する。

解説

作業療法士が自宅の玄関の段差を確かめるのが適切な役割です。

この問は、カンファレンスに参加する各職種がどのような業務を担うのか、という職種の役割で判断します。介護老人保健施設は在宅復帰を目指してリハビリテーションなどを行う施設で、退所に向けて多職種で自宅での生活を検討します。

作業療法士は、食事や着替え、入浴などの日常生活の動作や、家庭での生活に必要な応用的な動作の訓練を担う専門職です。在宅復帰の準備として自宅を訪ね、玄関の段差や手すりの必要性など住まいの環境を確かめることは、作業療法士の役割として適切です。確かめた結果をもとに、手すりの位置や福祉用具の選び方を家族や介護福祉士と話し合い、自宅での動作の練習につなげていきます。

義歯の製作、車いすの貸与、訪問介護計画の作成、下肢の機能訓練は、それぞれ別の職種や事業者が担う業務で、組み合わせがずれています。職種の問では、その行為を制度上誰が行うのかを一つずつ当てはめると、入れ替えに気づきやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1歯科衛生士が，義歯を作成する。：歯科衛生士は、歯石の除去などの予防処置や歯科保健指導、口腔ケアを担う職種です。義歯の型を取って製作するのは歯科医師と歯科技工士の仕事で、歯科衛生士の業務ではありません。
• 2看護師が，車いすを貸与する。：看護師は、健康状態の観察や医療的な処置、服薬の管理などを担います。在宅で使う車いすの貸与は、介護保険の福祉用具貸与として事業者が行うもので、看護師の役割ではありません。
• 3介護支援専門員（ケアマネジャー）が，訪問介護計画を作成する。：訪問介護計画は、訪問介護事業所のサービス提供責任者が作成します。介護支援専門員が作成するのは居宅サービス計画（ケアプラン）であり、計画の種類が入れ替わっています。
• 4福祉用具専門相談員が，下肢の機能訓練をする。：福祉用具専門相談員は、利用者に合う福祉用具を選ぶための相談や、使い方の説明・調整を行う専門職です。下肢の機能訓練は理学療法士などリハビリテーションの専門職が行うもので、役割が違います。