第38回 問題11

✓ これが正解3循環式浴槽は，塩素系薬剤を使用して消毒する。

解説

循環式浴槽を塩素系薬剤で消毒するのがレジオネラ対策です。

レジオネラ菌は土の中や河川などにいる細菌で、循環式浴槽や加湿器、冷却塔などの、ぬるい水がたまって流れの少ない場所で増えやすい性質があります。菌を含んだ細かい水しぶき（エアロゾル）を吸い込むことで感染し、高齢者などでは重い肺炎を起こすことがあります。

このため対策の中心は、水を通した感染の経路を断つことです。循環式浴槽では、塩素系の薬剤で浴槽の水を消毒し、ろ過器や配管を定期的に清掃して、菌のすみかとなるぬめり（生物膜）をためないようにします。塩素系薬剤を使用して消毒するという記述が適切です。

衣類の煮沸、食品の加熱、ドアノブの次亜塩素酸ナトリウム液での消毒は、それぞれ別の感染症で重視される対策で、レジオネラ菌の主な感染経路とは合いません。加湿器の水をためておくことは、かえって菌を増やします。レジオネラ菌は人から人へうつるのではなく水回りから吸い込んでうつる、と押さえると、対策を水の管理に結びつけて選べます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1感染者の衣類は，熱湯で煮沸消毒する。：レジオネラ症は、汚染された水しぶきを吸い込んで感染するもので、人から人への感染は一般的ではありません。感染した人の衣類を煮沸しても、主な感染経路を断つことにはつながりません。
• 2提供する食品は，加熱調理を徹底する。：食品の加熱調理の徹底は、腸管出血性大腸菌やノロウイルスなど、口から入る食中毒の予防で重視される対策です。レジオネラ菌は水しぶきの吸い込みで感染するため、主な対策にはなりません。
• 4ドアノブは，次亜塩素酸ナトリウム液で消毒する。：手が触れるドアノブなどを次亜塩素酸ナトリウム液で消毒するのは、ノロウイルスのように接触でうつる感染症で行われる対策です。水回りから感染するレジオネラ菌の対策としては的が外れています。
• 5家庭用加湿器のタンクの水は，常に貯めておく。：加湿器のタンクに水をためたままにすると、水がよどんで菌が増えやすくなります。タンクの水は毎日入れ替え、内部を清掃して乾かすことが、レジオネラ菌の対策として勧められています。