第38回 問題15

✓ これが正解1Ａさんが身辺のことを，時間をかけてもやること

解説

身の回りのことを時間をかけても自分で行うのが自助にあたります。

地域包括ケアシステムでは、生活を支える力を自助・互助・共助・公助の4つに分けて考えます。自助は自分のことを自分でする力、互助は家族や友人、近所の人などによる支え合い、共助は介護保険などの社会保険による支え合い、公助は税を財源とする行政のサービスや支援です。

事例の決め手は、Ａさんが家事や買物を、時間がかかってもできるだけ自分で取り組んでいるという記述です。Ａさんが身辺のことを時間をかけてもやることは、本人の力による支えであり、自助にあたります。

緊急時の通報サービスの利用、市の窓口や地域包括支援センターの職員による相談は、制度や行政が外から提供する支えです。散歩仲間の声かけは、住民同士の互助にあたります。誰が支えているかを、本人なら自助、身近な人なら互助、保険なら共助、税による行政なら公助と、支え手で分けて考えると選びやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2緊急時にすぐに通報できる公共サービスを利用していること：緊急時の通報サービスは、自治体などが用意した公的な仕組みを利用しているもので、本人の力そのものによる支えではありません。行政によるサービスとして、公助の側に整理されます。
• 3市の窓口の職員が相談に応じること：市の窓口の職員が相談に応じるのは、行政が公的な責任で行う支援です。Ａさん自身の力による支えではなく、税を財源とする公的な支援にあたるため、自助には当たりません。
• 4地域包括支援センターの職員が相談に応じること：地域包括支援センターは、市町村が設置主体となる公的な相談機関です。職員による相談支援は制度に基づいて外から提供される支えであり、本人の力で生活を支える自助ではありません。
• 5散歩仲間が声をかけあっていること：散歩仲間が互いに声をかけあうことは、友人や近所の人による自発的な支え合いで、互助にあたります。本人以外の人による支えなので、自助には当たりません。