第38回 問題50

✓ これが正解3入浴用リフト

解説

第5頚髄損傷のＡさんの入浴には、入浴用リフトが適しています。

決め手は、Ａさんが第5頚髄（C5）を損傷し、電動車いすで生活しているという点です。頚髄は首の部分の脊髄で、損傷した高さより下の運動や感覚が障害されます。C5の損傷では、肩を動かす力や肘を曲げる力は残ることが多い一方、手首や指はほとんど使えず、体幹や下肢も動かせないとされます。

そのため、自分の腕で体を支えながら座ったまま移る、手すりを握って体を引き上げる、立って浴槽をまたぐ、といった動作はできません。用具を選ぶときは、本人が自分の力で体を支えられるかどうかが分かれ目になります。

正しいのは入浴用リフトです。体をつり具やいすで支えたまま浴槽への出入りができるため、自分で体を支えられない人でも安全に入浴でき、介護する人の負担も軽くなります。仙骨部に褥瘡ができやすいＡさんにとって、浴槽の縁などで皮膚がこすれるのを避けられる点も利点です。

見分け方は、自分で体を支えられなければ、機械で体を持ち上げて移す用具を考える、ということです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1移乗台：移乗台は浴槽の横などに置いて腰掛け、座ったまま浴槽へ移るための台です。体を少しずつずらすには腕で支える力が必要で、手指や体幹を使えないＡさんが安全に移るのは困難です。
• 2バスボード：バスボードは浴槽の縁に渡して座り、脚を一本ずつ浴槽に入れて移るための板です。座った姿勢を保ちながら自分で脚を動かす力が求められ、下肢も体幹も動かせないＡさんには使えません。
• 4浴槽用手すり：浴槽用手すりは、浴槽をまたぐときや立ち上がるときに握って体を支える用具です。手指で握る力が働かないC5の損傷では、つかまって体重を支えることができず、入浴の助けになりません。
• 5滑り止めマット：滑り止めマットは、浴室の床や浴槽の底で足が滑るのを防ぐ用具です。自分で立ったり歩いたりする人の転倒予防に使うもので、立った姿勢をとらないＡさんの入浴を成り立たせる用具ではありません。