第111回 午前 問45

✓ これが正解4アルコール

解説

慢性膵炎の食事療法で制限が必要なのはアルコールです。

慢性膵炎は、膵臓に炎症がくり返し起こって、膵臓の組織が少しずつ壊れ、線維に置きかわっていく病気です。日本では、長年の多量の飲酒が最も多い原因とされています。進行すると消化酵素を出す働きやインスリンを出す働きが落ち、消化吸収の障害や糖尿病を起こします。

判断の軸は、膵臓への刺激を減らし、病気の進行を防ぐことです。アルコールは慢性膵炎の主な原因であり、飲み続けると炎症の再燃や痛みの悪化を招くため、禁酒が食事療法の基本になります。痛みがある時期には、膵液の分泌を強く促す脂肪の摂りすぎにも注意します。一方、蛋白質は体の組織を保つために必要で、消化吸収の障害で栄養状態が落ちやすいことからも、適切に摂ることが勧められます。カリウムは腎臓の働きが落ちたときなどに制限される栄養素で、慢性膵炎で一般に制限するものではありません。食物繊維も慢性膵炎で特に制限が必要とされる栄養素ではありません。

正解はアルコールです。慢性膵炎は原因（飲酒）を断つことが治療の中心、と原因と対策をセットで覚えておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1蛋白質：蛋白質は、筋肉や組織を保つために欠かせない栄養素です。慢性膵炎では消化吸収の障害から栄養状態が悪くなりやすく、むしろ適切な量を摂ることが勧められます。
• 2カリウム：カリウムは、腎臓の働きが落ちて体外へ出しにくくなったときなどに制限される栄養素です。慢性膵炎の食事療法で、一般に制限の対象となるものではありません。
• 3食物繊維：食物繊維は、便通を整えるなどの働きがあり、慢性膵炎の食事療法で特に制限が必要とされる栄養素ではありません。制限の中心になるのは、病気の主な原因となる飲酒です。