第111回 午後 問50

✓ これが正解2ほてり

解説

抗エストロゲン薬は女性ホルモンの作用を抑えるため、ほてりが起こります。

乳癌の多くは、女性ホルモンであるエストロゲンの刺激で増殖する性質をもっています。そうした乳癌には、エストロゲンの働きを抑えてがんの増殖を防ぐホルモン療法が行われ、抗エストロゲン薬はその代表です。

抗エストロゲン薬は、がん細胞だけでなく全身でエストロゲンの作用を抑えます。そのため、閉経のときに女性ホルモンが減って起こる更年期の症状に似た副作用が現れやすく、代表的なものがほてりやのぼせ、発汗です。体温を調節する働きが女性ホルモンの影響を受けているためで、顔や上半身が急に熱くなる感覚として現れます。看護では、症状が薬の作用によるものであることを説明し、衣服の調節など生活の工夫を一緒に考えます。

覚え方は、ホルモン療法の副作用はホルモンが減ったときの症状、と考えることです。女性ホルモンを抑えれば更年期に似た症状、と結びつければ選べます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1低血糖：低血糖は、血液中のブドウ糖が少なくなりすぎる状態で、糖尿病の治療薬などで起こりやすい副作用です。女性ホルモンの働きを抑える薬の代表的な副作用ではありません。
• 3肺線維症：肺線維症は、肺の組織が硬くなり呼吸が苦しくなる状態で、一部の細胞障害性の抗がん薬などで注意される副作用です。ホルモンの作用を抑える薬の代表的な副作用ではありません。
• 4末梢神経障害：末梢神経障害は、手足のしびれなどとして現れ、一部の細胞障害性の抗がん薬で起こりやすい副作用です。女性ホルモンを抑える薬の主な副作用は更年期に似た症状なので当てはまりません。