第112回 午前 問69

✓ これが正解4酸素濃縮器から酸素ボンベに切り替える。

解説

停電で酸素濃縮器が止まるので、まず酸素ボンベに切り替えます。

この問は、在宅酸素療法（HOT）を受けている人の停電時の対応の知識で判断します。在宅酸素療法では、ふだんは電気で動く酸素濃縮器で空気中の酸素を濃縮して吸入します。そのため停電すると濃縮器が止まり、酸素の供給が途切れてしまいます。

Aさんは酸素が必要な状態で生活しているので、酸素が止まったままでいると低酸素の状態に陥るおそれがあります。停電時に最初に行うべきなのは、備えてある酸素ボンベ（携帯用の酸素ボンベ）に切り替えて、酸素の吸入を途切れさせないことです。ボンベに切り替えてから、出口の確保、連絡、ブレーカーの操作などに移ります。訪問看護師は、ボンベの置き場所や切り替え方、残量の確認方法を日ごろから一緒に確かめておくよう指導します。

したがって、酸素濃縮器から酸素ボンベに切り替えることが最も優先度が高い行動です。災害時の優先順位は、まず生命を維持する手段を確保し、その後に避難や連絡を行う、と考えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1電気のブレーカーを落とす。：ブレーカーを落とす操作は、通電が戻ったときの火災を防ぐなどの目的で行うものです。酸素の供給が止まった状態を解消しないまま行うと、酸素不足が続いてしまいます。
• 2玄関の扉を開けて出口を確保する。：出口を確保することは避難に必要ですが、その間も酸素は止まったままです。酸素が必要なAさんにとっては、まず吸入を再開することが先になります。
• 3訪問看護ステーションに連絡をする。：訪問看護ステーションへの連絡は大切ですが、つながるまでの間に酸素の不足が進むおそれがあります。自分で酸素ボンベに切り替えて安全を確保してから連絡します。