第112回 午前 問68

✓ これが正解1成年後見人にAさんの訪問看護計画を説明する。

解説

判断能力が不十分なAさんの訪問看護計画は、成年後見人に説明します。

この問は、在宅療養者の個人情報の扱いと成年後見制度の知識で判断します。訪問看護で得た療養者の情報は、看護に必要な範囲で、本人の同意を得た相手とだけ共有するのが原則で、看護職には守秘義務があります。

Aさんは判断能力が不十分で、4親等以内の親族もいません。このような場合、成年後見制度によって家庭裁判所が選んだ成年後見人が、本人に代わって財産を管理したり、介護や医療のサービスの契約を結んだりします。訪問看護の計画は、本人の生活とサービスの利用に直接関わる内容なので、本人の代わりに判断し契約に関わる成年後見人に説明することは、必要な範囲の情報共有として適切です。本人にも、理解できる言葉で伝える配慮をあわせて行います。

したがって、成年後見人に訪問看護計画を説明するのが正しいです。だれに・何のために・どの方法で伝えるのかの3点を確かめ、本人の代わりに判断する立場の人かどうかで共有先を見分けると迷いにくくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2地域の民生委員にAさんの経済状況を知らせる。：民生委員は地域で見守りや相談に当たる人ですが、Aさんの経済状況を知らせる必要も、本人の同意もありません。訪問看護で知り得た情報を伝えることは守秘義務に反します。
• 3Aさんの訪問記録を電子メールに添付して援助者間で共有する。：訪問記録のような個人情報を電子メールに添付して送ると、送り間違いや漏えいの危険があります。援助者間で共有する場合も、決められた安全な方法で行う必要があります。
• 4新たなサービスの利用を検討する他の利用者にAさんのケアプランを見せる。：Aさんのケアプランは、Aさん個人の心身や生活の情報を含む個人情報です。サービスの利用を考えている他の利用者に見せることは、本人の同意のない第三者への開示にあたります。