第112回 午後 問36

✓ これが正解4針専用の廃棄容器は容量が8割程度に達したら処分する。

解説

針専用の廃棄容器は8割程度たまったら処分します。

針刺し事故は、使った注射針などが医療者の皮膚に刺さり、患者の血液を介してB型肝炎・C型肝炎・HIVなどに感染するおそれのある事故です。防ぐための原則は、使った針にできるだけ手を近づけないことです。

そのため、使った針はすぐに、キャップをせずに（リキャップをしないで）、手の届く所に置いた針専用の廃棄容器に捨てます。キャップを戻そうとすると、針先が手に向かって動くため、刺してしまう事故が起こりやすくなるからです。廃棄容器がいっぱいになるまで使うと、捨てようとした針が入口であふれたり、中の針が飛び出したりするので、容量の8割程度に達したらふたを閉じて処分します。

採血時に手袋を着けることは、血液に直接触れないための標準予防策としては大切ですが、針は手袋を簡単に通り抜けるので、針刺しそのものを防ぐことにはなりません。採血する部位のアルコール消毒は、患者の皮膚の細菌が体内に入るのを防ぐための処置です。したがって正しいのは8割程度で処分することです。覚え方: リキャップしない、すぐ専用容器へ、8分目で交換、を三点セットで覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1採血時に手袋を着用する。：手袋は血液に直接触れるのを防ぐ標準予防策として着けますが、針は手袋を突き抜けます。刺さる事故そのものを減らす方法にはなりません。
• 2採血部位をアルコールで消毒する。：刺す場所をアルコールで消毒するのは、患者の皮膚にいる細菌が針と一緒に入るのを防ぐためです。医療者に針が刺さるのを防ぐ対策ではありません。
• 3抜針した採血針はキャップをして破棄する。：使い終わった針にキャップを戻そうとすると、針先が自分の指に向かって刺さりやすく、針刺しの大きな原因になります。キャップをせずにそのまま捨てます。