第113回 午前 問57

✓ これが正解2意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する。

解説

乳児の反応の確認は、足底を叩きながら行います。

乳児の一次救命処置〈BLS〉は、体の大きさや成長の段階に合わせて、成人とは異なる方法で行います。反応（意識）の確認では、乳児は肩をたたいて呼びかけても反応を確かめにくいため、足の裏を刺激しながら呼びかけて反応をみます。設問の記述で正しいのはこれです。

ほかの記述は乳児のBLSの方法と合いません。出題当時のJRC蘇生ガイドライン2020では、乳児の脈拍の確認は、細い橈骨動脈ではなく上腕の内側の上腕動脈で行うとされています。救助者が2名いる場合の胸骨圧迫と人工呼吸の比率は30：2ではなく15：2で、救助者が1名のときの30：2と区別します。胸骨圧迫の速さは、成人と同じく1分間に100〜120回です。

覚え方: 乳児のBLSは、反応は足の裏、脈は上腕、2人なら15：2、速さは100〜120回、と成人との違いを並べて覚えます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1脈拍の確認は橈骨動脈の触知で行う。：乳児は手首が細く脂肪も多いため、橈骨動脈で脈拍を確かめるのは難しくなります。乳児では上腕の内側を走る上腕動脈に指を当てて脈を確認します。
• 3救助者が2名いる場合、胸骨圧迫と人工呼吸の回数の比率は30：2である。：30：2は救助者が1名のときの比率です。乳児や小児で救助者が2名いる場合は、人工呼吸の割合を増やして15：2で胸骨圧迫と人工呼吸を行います。
• 4胸骨圧迫の速さ（回数）は130〜150回/分である。：胸骨圧迫の速さは、乳児でも成人と同じく1分間に100〜120回が目安とされています。130〜150回では速すぎて、心臓に血液が十分に戻る時間が取れません。