第114回 午前 問117

✓ これが正解2レジリエンス

解説

ストレスを感じても乗り越えていけそうという考えは、レジリエンスです。

レジリエンスは、困難やストレスにさらされても、しなやかに適応して回復していく力のことです。精神疾患をもつ人の回復（リカバリー）を支えるうえで大切にされる考え方で、本人がもともと持っている強みや回復する力に目を向けます。

Aさんは入院して服薬を続けるうちに、夜も眠れるようになり、妄想や幻聴の症状が軽くなりました。そのうえで、ストレスが溜まると何もしたくなくなり服薬も面倒になったと、自分が調子を崩すきっかけを振り返っています。さらに、薬を飲み続けて嫌な症状がなくなった体験をもとに、これからはストレスを感じても乗り越えていけそうだと、困難に向き合える自分への見通しを語っています。自分の弱いところを知り、回復の体験を力にして次の困難に備えようとするこの考えは、レジリエンスに当てはまります。

薬は飲んだほうがよいという言葉は、医療者の指示に従った結果でも、医療者と話し合って合意した結果でもなく、Aさん自身が体験から導いた結論です。困難から立ち直る力＝レジリエンス、と語の意味で押さえておきましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1カタルシス：カタルシスは、心の中にたまっていた感情を言葉や表現によって外に出し、気持ちが軽くなることです。Aさんの発言は感情の発散ではなく、今後の見通しを語っているので当てはまりません。
• 3コンコーダンス：コンコーダンスは、患者と医療者が対等な立場で話し合い、治療方針に合意して進める考え方です。Aさんの服薬への考えは自分の体験から導いたもので、医療者との話し合いや合意の過程は示されていません。
• 4コンプライアンス：コンプライアンスは、医療者の指示に患者が従って治療を守ることです。Aさんが語っているのは指示に従うかどうかではなく、自分の不調のきっかけを振り返ったうえで、ストレスを乗り越えていけるという自分の力です。