第114回 午後 問69

✓ これが正解3治療やケアの計画から提供まで医療者と患者がともに関わる。

解説

共同創造は計画から提供まで医療者と患者がともに関わることです。

共同創造（コプロダクション）は、サービスを受ける側の当事者と提供する側の専門職が、対等なパートナーとして、計画、実施、評価までの過程にともに関わるという考え方です。精神保健医療の分野では、当事者の経験に基づく知恵を、治療やケア、さらにはサービスの仕組みづくりにまで生かそうとする取り組みとして広がっています。

ポイントは、患者が受け身の立場で説明を受けたり指示に従ったりするのではなく、意思決定そのものに参加し、医療者と責任や役割を分かち合う点です。問題文の肢のうち、治療やケアの計画から提供まで医療者と患者がともに関わる、という記述がこの考え方に合っています。

以上から、計画から提供まで医療者と患者がともに関わる肢が正解です。共同創造は、ともに作る、が中心の語なので、どちらか一方が決めて他方が従う形の記述は当てはまらないと見分けましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1患者が医療者の指示に従って治療を受ける。：患者が医療者の指示に従って治療を受ける形は、医療者が決めて患者が従う一方向の関係です。患者が対等な立場で計画に参加する共同創造とは正反対の姿です。
• 2患者が医療者から病気や治療について十分な説明を受ける。：十分な説明を受けることは大切ですが、患者は説明を受け取る側にとどまっています。共同創造では、説明を受けたうえで計画や提供の過程にともに参加することが求められます。
• 4自ら助けを求めることが難しい人に対して、積極的に働きかけ支援を提供する。：自ら助けを求めにくい人に積極的に出向いて支援を届けるのは、アウトリーチと呼ばれる支援の方法です。当事者と専門職が対等に作り上げる共同創造の説明ではありません。