第115回 午後 問99

✓ これが正解4「症状が落ちつけば運動できます」

解説

症状が落ち着けば運動できると伝えるのが適切です。

Aさんは21歳の大学生で、Basedow病と分かってから病気が怖くなり、目が出ること、足がつってテニスができないこと、就職や結婚、妊娠のことまで、多くの不安を訴えています。看護師は、正しい情報を伝えながら、将来への見通しをもてるよう支えることが大切です。

Basedow病では、甲状腺ホルモンが多い状態では脈が速く、心臓に負担がかかっているため、激しい運動は控えます。しかし治療によって甲状腺の働きが正常に近づき、症状が落ち着けば、運動を再開できます。好きなテニスに戻れる見通しを伝えることは、病気をコントロールしながらこれまでの生活を続けられるという希望につながるので、適切な返答です。

ほかの返答は正しくありません。Basedow病は内服で治療しながら通学や仕事を続けられることが多く、自宅療養が必要と決めつける根拠はありません。Basedow病では眼球突出が起こることがあるので、眼が出ることはないと言い切るのは誤った説明です。甲状腺の働きをきちんと整えれば妊娠や出産は可能で、避けるよう伝えるのも誤りです。

見分け方は、慢性の病気をもつ若い人への返答では、事実に基づき、生活や将来の見通しが開ける言葉を選ぶことです。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1「自宅療養が必要です」：内服で甲状腺の働きを整えながら、通学や仕事を続けている人は多くいます。家にこもる必要があると伝えると、就職を控えたAさんの不安をかえって強めてしまいます。
• 2「眼が出ることはありません」：Basedow病には眼球突出などの目の症状が伴うことがあり、起こらないと保証することはできません。事実と違う安心の言葉は、後で信頼を損なうことになります。
• 3「妊娠、出産は避けてください」：甲状腺の働きが安定していれば、妊娠や出産をすることはできます。妊娠を考えるときは主治医と相談しながら薬や時期を調整するのであって、避ける必要はありません。