第60回 午前 問30

✓ これが正解2満点は226点である。

✓ これが正解5Brunnstrom法ステージと共通する評価項目がある。

解説

満点は226点で、Brunnstrom法ステージと共通する項目があります。

Fugl-Meyer Assessmentは、脳卒中後の片麻痺の機能障害を総合的に評価する尺度です。運動機能（上肢・下肢）、バランス、感覚、関節可動域、関節痛の領域からなり、各項目を0～2点の3段階で採点します。すべての領域を合わせた満点は226点で、そのうち運動機能は上肢は66点・下肢は34点の計100点です。運動機能の項目は、共同運動から分離運動へという回復の段階に沿って作られており、Brunnstrom法ステージの考え方を土台にしています。

このため、満点は226点であるという記述と、Brunnstrom法ステージと共通する評価項目があるという記述の2つが正しいといえます。評価を4段階で行うという記述は、0～2点の3段階という採点と合いません。感覚の領域で調べるのは触覚と位置覚で、痛覚ではありません。評価の領域も4つではなく、運動・バランス・感覚・関節可動域・関節痛の5つです。

したがって、正しいのは満点226点という記述と、Brunnstrom法ステージとの共通項目という記述です。0・1・2の3段階で満点226点、運動の部分は100点、と数字をまとめて覚えると取り違えにくくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1評価は4段階で行う。：Fugl-Meyer Assessmentの各項目は、できない0点、一部できる1点、十分にできる2点の3段階で採点します。4段階で評価するという記述は、この採点法と合いません。
• 3感覚は痛覚を評価する。：感覚の領域で評価するのは、軽く触れたことが分かるかという触覚と、関節の位置が分かるかという位置覚です。痛覚は評価の対象に含まれていません。
• 4評価項目は4つである。：評価の領域は、運動機能、バランス、感覚、関節可動域、関節痛の5つに分かれています。4つとする記述は、領域の数が合いません。