第60回（午前）｜理学療法士国家試験
この回には 93問あります。
この回の出題の内わけ
この回は 8科目にわたって出ています。いちばん多いのは臨床医学（30問）です。
この回で出た問題
- 問2次の文により、2、3の問いに答えよ。80歳の男性。間質性肺疾患の急性増悪で入院中。酸素化が不良で気管切開による人工呼吸管理を受けている。肺炎は認めないが血圧変動が大きい。理学療法で最も適切なのはどれか。
- 問450歳の男性。身長175 cm、体重80 kg。日常的な身体活動量を計測したところ、毎日5 METs、30分間の歩行運動を実施していた。この歩行運動の消費エネルギーはどれか。
- 問565歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に2横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って右肩関節外転の関節可動域検査を行う際に正しいのはどれか。
- 問66歳の男児。1年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を受診し、遺伝子検査でDuchenne型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹筋は萎縮しており、MMTで両側下肢の近位筋が2、遠位筋が3である。屋内は四つ這いで移動し、小学校の普通学級に車椅子で通学している。機能障害度（厚生省筋萎縮症研究班）のステージで正しいのはどれか。
- 問860歳の男性。交通事故による右足部の開放骨折のため入院した。1週後に右足部の腫脹、熱感が出現し、右中足骨の骨髄炎と診断され、右足関節離断術が施行された。製作すべき義足はどれか。
- 問932歳の男性。右上肢の筋力低下を訴えて受診し、理学療法が開始された。筋力を評価するために、右上肢を前方挙上して壁を押させた時の様子を図に示す。その結果、右肩甲骨の内側縁全体が胸郭から離れる現象が認められた。筋力低下が最も疑われる筋はどれか。
- 問1065歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。
- 問11Parkinson病患者30名に対してリズミカルな運動を導入した。導入1週後の歩行速度の変化について、統計処理を実施したところ、有意差（p＜0.05）を認めた。選択した統計処理で適切なのはどれか。なお、歩行速度のデータは正規分布を示す。
- 問1270歳の女性。脳出血による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅳ、下肢Ⅳ。独居にて自宅で生活し、屋内は短下肢装具と杖を使用して歩行可能である。最近歩行時にふらつきが生じるなど転倒への不安が強まったことから、通所リハビリテーションを利用することとなった。通所時の転倒リスク評価で適切なのはどれか。
- 問1317歳の男子。2か月前の体育の授業中に左膝の痛みに気付いたが、放置していた。最近は歩行時の左膝の痛みが出現したため病院を受診した。精査の結果、左大腿直筋の平滑筋肉腫と診断され、左大腿四頭筋の広範囲切除術が施行された。術後の左膝の関節可動域は屈曲120°、伸展-10°でMMTは屈曲4、伸展3であった。最も適切な補装具はどれか。
- 問1456歳の男性。身長165 cm、体重45 kg。肺癌の外来化学療法の治療中であったが、1週前から息苦しさがあり、呼吸困難が増悪したため緊急入院した。精査の結果、両肺の癌性胸膜炎と診断され、胸部単純CTで両側胸水を認めた。意識は清明。心拍数60/分、整。血圧102/78 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 95%（room air）。痰の喀出量が多く、頻回に努力性の咳嗽が出現し、安静時でも呼吸困難を訴えている。理学療法の方針で適切なのはどれか。
- 問1564歳の男性。バイク走行中に転倒し、救命救急センターへ搬入された。救急外来到着時の頸椎単純CT（別冊No. 2）を別に示す。頸椎脱臼骨折と診断され、同日手術が施行された。術後、四肢麻痺と肛門周囲の感覚脱失を認め、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類C6B1完全麻痺の頸髄損傷と診断された。目標として設定する動作で最も適切なのはどれか。
- 問1670歳の男性。COVID-19による肺炎で入院し、マスクで酸素10 L/分を投与している。PaO2は背臥位では60 mmHgであったのに対して腹臥位では100 mmHgに改善した。PaO2の改善に最も大きく影響した要因はどれか。
- 問1855歳の男性。1か月前に急性心筋梗塞で入院し、経皮的冠動脈形成術を受けた。退院後に在宅において実施する全身持久力運動で正しいのはどれか。
- 問21ノーマライゼーションで正しいのはどれか。
- 問22介護保険制度における福祉用具貸与で、要支援1の者が給付対象となる福祉用具はどれか。
- 問23ICFの分類で環境因子に含まれるのはどれか。
- 問24障害者自立支援法が障害者総合支援法になったことに伴い新たに支援対象として追加されたのはどれか。
- 問256～12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
- 問26我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害〈MCI〉の有病率で適切なのはどれか。
- 問27スワンネック変形で過伸展となるのはどれか。
- 問28基礎代謝量で正しいのはどれか。
- 問29UPDRS〈Unified Parkinson’s Disease Rating Scale〉Version 3.0の運動能力検査の項目はどれか。
- 問30Fugl-Meyer Assessmentで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 問31WeeFIMで正しいのはどれか。
- 問32認知症の中核症状はどれか。2つ選べ。
- 問33フレイルの判定要件はどれか。2つ選べ。
- 問34Functional Reach Testで正しいのはどれか。
- 問35酸素療法機器で正しいのはどれか。
- 問36口すぼめ呼吸の指導で正しいのはどれか。
- 問37MRC sum scoreで評価できるのはどれか。
- 問38理学療法評価における社会的情報に該当しないのはどれか。
- 問39血液検査項目と疾患の組合せで正しいのはどれか。
- 問40筋力増強運動で正しいのはどれか。
- 問41前十字靱帯損傷で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 問42日本で最初の理学療法士養成教育機関が開設された時期はどれか。
- 問43脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン2018に示されている集中リハビリテーションの転帰指標はどれか。
- 問44登はん性起立を示すのはどれか。
- 問45正常歩行周期で膝関節伸展モーメントが最も作用するのはどれか。
- 問46錐体外路に含まれないのはどれか。
- 問47自律神経障害の症状はどれか。2つ選べ。
- 問48小脳梗塞でみられるのはどれか。2つ選べ。
- 問49無作為化比較試験で正しいのはどれか。
- 問50三次予防にあたるのはどれか。
- 問52関節唇を有するのはどれか。2つ選べ。
- 問53運動神経線維のみの脳神経はどれか。
- 問54尺骨神経の支配を受けるのはどれか。
- 問55食道で正しいのはどれか。
- 問56下垂体後葉から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。
- 問57視覚器で正しいのはどれか。
- 問58動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。
- 問59脊髄で運動神経の細胞体が主に存在する部位はどれか。
- 問60被殻の支配動脈を分枝するのはどれか。
- 問61ATP産生に関わる細胞小器官はどれか。
- 問62タイプⅡ筋線維と比較した場合のタイプⅠ筋線維の特徴はどれか。
- 問63自律神経で正しいのはどれか。
- 問64呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
- 問65心臓の刺激伝導系で正しいのはどれか。
- 問66血球と機能の組合せで正しいのはどれか。
- 問67胆汁で正しいのはどれか。
- 問68月経で誤っているのはどれか。
- 問69運動単位で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 問70肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれか。2つ選べ。
- 問71頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
- 問72健常者の股関節で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 問73立位姿勢が安定しているのはどれか。
- 問74正常歩行で正しいのはどれか。
- 問75疾病発症の外因のうち、物理的要因はどれか。
- 問76急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。2つ選べ。
- 問77良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。
- 問78正しい組合せはどれか。
- 問79「明日朝9時に会議に出席する」と決めた。翌朝になると会議の予定が思い出せるのはどれか。
- 問80Piagetの発達論で0～2歳ころはどれか。
- 問81投影法の人格検査はどれか。
- 問82取り組みが始まった時期の年代順で正しいのはどれか。①国際障害者年、②ノーマライゼーション、③自立生活運動〈IL運動〉
- 問83長期間の安静臥床で増加するのはどれか。
- 問84関節リウマチのSteinbrockerのステージⅣの特徴はどれか。
- 問85加齢で低下するのはどれか。
- 問86末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
- 問87股関節屈曲拘縮を調べるのはどれか。
- 問88胃全摘出術後の悪性貧血に関与するのはどれか。
- 問89肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。
- 問90肩関節周囲炎で正しいのはどれか。
- 問91Parkinson病の治療薬はどれか。
- 問92Guillain-Barré症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。
- 問93高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
- 問94成人の熱傷で正しいのはどれか。
- 問95高齢者の歩行の特徴で正しいのはどれか。
- 問96アルコール離脱症状の後遺症はどれか。
- 問97統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
- 問98複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか。
- 問99自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児にみられる特徴はどれか。
- 問100注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でないのはどれか。
正解と解説は、答え合わせのあとに出ます。