第26回 問題7

✓ これが正解5課題や活動を順序立てて行うことが困難である。

解説

課題を順序立てて行うのが難しいのは、ＡＤＨＤの不注意の症状です。

注意欠如・多動症（ＡＤＨＤ）は、発達の早い時期から、不注意と、多動性・衝動性が年齢に見合わない程度に続き、生活に支障が出る神経発達症の一つです。判断の軸は、記述がこの不注意か多動性・衝動性のどちらかにあてはまるかどうかです。

不注意の症状には、細かいところを見落とす、注意を持続しにくい、話を聞いていないように見える、物をなくしやすい、そして課題や活動を順序立てて行うことが難しい、といったものがあります。課題や活動を順序立てて行うことが困難であるという記述は、この不注意の症状にあたるので、適切です。

他の記述は、別の病気の特徴です。爽快な気分は躁状態、身体についての認知の歪みは摂食障害、言葉以外のやりとりの苦手さは自閉スペクトラム症、考えが抜き取られる体験は統合失調症で語られる症状です。

見分け方として、ＡＤＨＤの問では、記述が不注意（忘れる・段取りできない）か、多動・衝動（じっとしていられない・待てない）のどちらかに入るかを確かめると、他の発達障害や精神疾患の症状と区別しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1爽快気分が生じ楽観的に物事を考える。：爽快な気分が生じて物事を楽観的に考えるのは、気分が高揚する躁状態の特徴です。ＡＤＨＤは注意や行動のコントロールの困難が中心で、気分の高揚そのものは症状に含まれません。
• 2身体に対する著しい認知の歪みを認める。：自分の体の形や体重について著しく歪んだ受け止め方をするのは、神経性やせ症などの摂食障害の特徴です。不注意や多動性・衝動性を中心とするＡＤＨＤの症状とは別のものです。
• 3非言語的コミュニケーションが苦手である。：視線や身振りなど言葉以外のやりとりが苦手なのは、社会的コミュニケーションの困難を中心とする自閉スペクトラム症の特徴です。ＡＤＨＤの中核となる症状には入っていません。
• 4自分の考えが抜き取られるように感じる。：自分の考えが抜き取られるように感じる体験は思考奪取と呼ばれ、統合失調症で見られる自我障害の一つです。発達の早い時期から続く不注意や多動性を特徴とするＡＤＨＤの症状ではありません。