令和3年度 北海道 午前 問13

✓ これが正解2正　誤　正　正

解説

ａ・ｃ・ｄが正。処方薬との併用の判断は容易でない

手引き第1章の医療機関で治療を受けている人等への配慮の節で判断します。持病や治療中の薬が一般用医薬品の有効性・安全性に影響すること、治療を受けていない人や過去の治療歴への配慮が要点です。

ａは正しく、生活習慣病などの慢性疾患をもつ人では、疾患の種類や程度によって一般用医薬品の有効性や安全性に影響することがあります。ｂは誤りです。医療機関・薬局で交付された薬剤を使っている人について、登録販売者が一般用医薬品との併用の可否を判断することは困難なことが多く、処方した医師・歯科医師や調剤した薬剤師に相談するよう説明する必要があります。ｃは正しく、治療を受けていなくても、医薬品の種類や配合成分によっては特定の症状がある人の症状を悪化させるおそれがあります。ｄも正しく、過去の治療歴については、どのような疾患にいつ頃かかっていたか（いつ頃治癒したか）を踏まえた情報提供が重要です。

したがって正・誤・正・正の組み合わせが正解です。併用の可否は登録販売者には判断が難しい、と覚えておくとｂのような記述を見抜けます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1誤 誤 誤 正：ｄだけを正としていますが、慢性疾患が一般用医薬品の有効性や安全性に影響し得るというａと、治療を受けていなくても症状を悪化させるおそれがあるというｃも正しい記述です。
• 3誤 正 誤 正：ｂを正、ａとｃを誤としています。交付された薬剤との併用の可否は登録販売者には判断が難しいことが多いのでｂは誤りで、ａとｃは正しい記述です。
• 4正 正 正 誤：ｂを正、ｄを誤としています。併用の可否の判断は登録販売者には困難なことが多いのでｂは誤りです。過去の治療歴を踏まえた情報提供が重要というｄは正しい記述です。
• 5正 誤 誤 誤：ａだけを正としていますが、治療を受けていない人でも症状を悪化させることがあるというｃと、過去の治療歴を踏まえた情報提供を述べたｄも正しい記述です。