令和5年度 北海道 午前 問47

✓ これが正解5正　誤　誤　正

解説

ａ・ｄが正。１滴は結膜嚢より多く、点眼後はまぶたを閉じる

手引き第3章の眼科用薬のうち、点眼薬の使い方の知識で判断します。

ａは、コンタクトレンズをしたままでの点眼は、ソフトコンタクトレンズ、ハードコンタクトレンズに関わらず、添付文書に使用可能と記載されてない限り行うべきでないという内容で正しい記述です。ｂは誤りです。一般的に、点眼薬の１滴の薬液量は結膜嚢（まぶたの裏側と眼球の間の袋状の部分）の容積より多いため、１回に何滴も点眼しても効果が増すわけではなく、むしろ副作用を起こしやすくなります。

ｃも誤りです。点眼後は、数秒間、眼瞼（まぶた）を閉じて薬液を結膜嚢内に行き渡らせるようにします。その際、目頭を押さえると、薬液が鼻腔内へ流れ込むのを防ぐことができ、効果的とされます。まばたきを繰り返すのではありません。ｄは、容器の先端が眼瞼（まぶた）や睫毛（まつげ）に触れないように点眼するという内容で正しい記述です。触れると雑菌が薬液に混入して汚染を生じる原因となります。

したがって、ａ正・ｂ誤・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。点眼は、１滴で十分・点したら目を閉じて目頭を押さえる・容器の先を触れさせない、と動作の順に覚えましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 正 正 誤：ｂ・ｃを正、ｄを誤としています。１滴の量は結膜嚢の容積より多くｂは誤り、点眼後はまばたきをせず目を閉じるのでｃも誤りで、容器の先を触れさせないというｄは正しい記述です。
• 2誤 正 誤 正：ａを誤、ｂを正としています。添付文書で認められていない限りレンズを着けたまま点眼すべきでないというａは正しく、１滴が結膜嚢より少ないとするｂは誤りです。
• 3正 誤 正 正：ｃを正としている点が食い違います。点眼した直後はまばたきをせず、まぶたを閉じて目頭を押さえるのが正しいやり方なので、ｃは誤りと判定します。
• 4誤 誤 正 誤：ａ・ｄを誤、ｃを正としていて、ｂ以外がすべて逆です。コンタクトレンズの扱いを述べたａと、容器の先を触れさせないｄが正しく、まばたきを勧めるｃは誤りです。