令和7年度 北海道 午前 問46

✓ これが正解3誤　正　誤　正

解説

ｂ・ｄが正。目頭を押さえるのは鼻腔へ流れ込むのを防ぐため

手引き第3章の眼科用薬の項で、点眼薬の種類と使い方を問う問題です。

ａは誤りです。点眼後は、しばらく眼瞼（まぶた）を閉じて、薬液を結膜嚢内に行き渡らせます。その際、目頭を押さえると、薬液が鼻腔内へ流れ込むのを防ぐことができ、効果的とされます。設問は、流れ込むので効果的としており、理由が逆になっています。ｂは正しく、ソフトコンタクトレンズは水分を含みやすく、防腐剤（ベンザルコニウム塩化物等）などの配合成分がレンズに吸着されて、角膜に障害を引き起こす原因となるおそれがあるため、装着したままの点眼は避けることとされている製品が多くあります。ｃは誤りで、人工涙液は、涙液成分を補うことを目的とするもので、目の疲れや乾き、コンタクトレンズ装着時の不快感等に用いられます。目の痒みや結膜充血の症状を抑える成分が配合されているのは一般点眼薬です。ｄは正しく、アレルギー用点眼薬は、花粉、ハウスダスト等のアレルゲンによる目のアレルギー症状（流涙、目の痒み、結膜充血等）の緩和を目的として、抗ヒスタミン成分や抗アレルギー成分が配合されているものです。

したがって、ａ誤・ｂ正・ｃ誤・ｄ正の組み合わせが正解です。人工涙液は涙を補うだけのもの、と目的を押さえると、一般点眼薬との違いに気づけます。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1正 誤 正 正：ａとｃを正、ｂを誤としています。目頭を押さえるのは薬液が鼻へ流れるのを防ぐためでａは誤り、人工涙液は涙を補うだけのものでｃも誤り、ソフトレンズに成分がしみ込む問題を述べたｂは正しい内容です。
• 2誤 誤 誤 正：ｂを誤としていますが、ソフトコンタクトレンズを着けたまま点眼すると、防腐剤などがレンズにしみ込んで角膜を傷める原因になるおそれがあるので、ｂは正しい内容です。
• 4正 正 誤 誤：ａを正、ｄを誤としています。目頭を押さえるのは薬が鼻の奥へ流れ出ないようにするためでａは誤りで、花粉などによる目のアレルギー症状を和らげる成分を含むというｄは正しい内容です。
• 5誤 誤 正 誤：ｃを正、ｂとｄを誤としています。人工涙液には痒みや充血を抑える成分は入っておらずｃは誤りで、ソフトレンズへの成分の吸着を述べたｂと、アレルギー用点眼薬のｄは正しい内容です。