令和7年度 北海道 午前 問13

✓ これが正解1（ａ、ｂ）

解説

ａ・ｂが正。プラセボ効果も反応に含まれ、不都合なものもある

手引き第1章のプラセボ効果の項で、プラセボ効果（偽薬効果）の性質を問う問題です。プラセボ効果とは、医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に薬理作用によらない作用を生じることをいいます。

ａは正しい記述です。プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもあります。ｂも正しく、プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待（暗示効果）や、条件付けによる生体反応、時間経過による自然発生的な変化などが関与して生じると考えられています。ｃは誤りで、医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれています。ｄも誤りで、プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、望ましいもの（効果）と不都合なもの（副作用）とがあります。

したがって、ａとｂを選ぶ組み合わせが正解です。プラセボ効果は気のせいでは片づけられず、測定できる変化や不都合な変化も起こり得る、と覚えると判断しやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 2（ａ、ｃ）：ａは正しいものの、ｃを選んでいる点が合いません。医薬品を使ったときの反応や変化には、薬理作用によるものに加えて、プラセボ効果によるものも含まれます。
• 3（ｂ、ｄ）：ｂは正しいものの、ｄを選んでいる点が合いません。プラセボ効果による変化には、望ましい効果だけでなく、不都合な副作用に当たるものもあります。
• 4（ｃ、ｄ）：ｃもｄも誤りの組み合わせです。医薬品使用時の変化にはプラセボ効果によるものも含まれ、その変化には望ましいものと不都合なものの両方があります。