令和7年度 北海道 午前 問30

✓ これが正解4（ｃ、ｄ）

解説

ｃ・ｄが正。ピコスルファートは刺激性瀉下成分、オウレンは苦味健胃

手引き第3章の胃腸に作用する薬の項で、成分ごとの配合目的を問う問題です。

ａは誤りです。ピコスルファートナトリウムは刺激性瀉下成分で、胃や小腸では分解されませんが、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示します。中和反応によって胃酸の働きを弱めるのは、炭酸水素ナトリウムなどの制酸成分です。ｂも誤りで、オウレンは苦味による健胃作用を期待して用いられる生薬成分で、止瀉薬の成分であるベルベリンも含んでいます。結腸や直腸の粘膜を刺激して排便を促すのは、ビサコジルなどの刺激性瀉下成分です。ｃは正しく、ビフィズス菌などの生菌成分は、腸内細菌のバランスを整えることを目的として配合されます。ｄも正しく、沈降炭酸カルシウムは、腸管内の異常発酵等によって生じた有害な物質を吸着させることを目的として、止瀉薬に配合されることがあります。

したがって、ｃとｄを選ぶ組み合わせが正解です。成分名を見たら、制酸・瀉下・健胃・整腸・吸着のどの仲間かを先に思い浮かべると、目的の取り違えに気づきやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1（ａ、ｂ）：ａもｂも誤りの組み合わせです。ピコスルファートナトリウムは大腸で分解されて腸を刺激する下剤の成分で、オウレンは苦味で胃の働きを助ける生薬であり、どちらも記述の目的と違います。
• 2（ａ、ｄ）：ｄは正しいものの、ａを選んでいる点が合いません。胃酸を中和して働きを弱めるのは制酸成分で、ピコスルファートナトリウムは大腸を刺激して便通を促す成分です。
• 3（ｂ、ｃ）：ｃは正しいものの、ｂを選んでいる点が合いません。オウレンは苦味で胃の働きを高める生薬で、結腸や直腸の粘膜を刺激して排便を促すのはビサコジルなどの成分です。