令和4年度 北海道 午前 問32

✓ これが正解2ピコスルファートナトリウムは、小腸で分解されて、小腸への刺激作用を示す。

解説

ピコスルファートナトリウムは大腸で分解されて大腸を刺激する

瀉下薬（便秘薬）の配合成分（手引き第3章）の知識で判断します。誤っているものを選ぶ問です。

ピコスルファートナトリウムは、胃や小腸では分解されませんが、大腸に生息する腸内細菌によって分解されて、大腸への刺激作用を示すようになります。小腸で分解されて小腸を刺激するとした記述は、働く場所を取り違えているので誤りで、これが正解です。

ほかの記述は、小腸刺激性のヒマシ油、膨潤性のカルメロースナトリウム、主に乳幼児の便秘に用いられるマルツエキスについて、手引きの説明どおりの内容です。小腸を刺激するのはヒマシ油、大腸を刺激するのはピコスルファートナトリウムやセンナなど、と働く場所で分けて覚えましょう。なお、ヒマシ油は急激で強い瀉下作用（峻下作用）を示すため、激しい腹痛又は悪心・嘔吐の症状がある人などでは使用を避けることとされています。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1ヒマシ油は、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激することで瀉下作用をもたらすと考えられている。：ヒマシ油は小腸でリパーゼにより分解されてできた物質が小腸を刺激して効くとされる成分なので、記述は正しい内容です。
• 3カルメロースナトリウムは、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくする。：カルメロースナトリウムは腸の中で水分を吸って便のかさを増し、柔らかくする成分なので、記述は正しい内容です。
• 4マルツエキスは、主成分である麦芽糖が腸内細菌によって分解して生じるガスによって便通を促すとされる。：マルツエキスは、麦芽糖が腸内細菌に分解されて出るガスで便通を促すとされるので、記述は正しい内容です。