第40回 午後 問151

✓ これが正解5低栄養高齢者を対象とした訪問栄養相談の実施

解説

低栄養高齢者への訪問栄養相談はハイリスクアプローチです。

公衆栄養活動の進め方には、集団全体に働きかけて全体のリスクを少しずつ下げるポピュレーションアプローチと、リスクの高い人を選び出して個別に支援するハイリスクアプローチがあります。対象を限定しているかどうかが見分ける軸です。

飲食店への減塩メニューの開発支援、野菜摂取を勧めるイベント、社員食堂の卓上POP、通いの場での料理教室は、どれもその場を利用する人や地域の住民を広く対象にしています。特定の人を選ばずに、食環境や情報を通じて多くの人の行動に働きかけるので、ポピュレーションアプローチにあたります。

これに対し、低栄養の高齢者を対象とした訪問栄養相談は、リスクの高い人を選んで個別に支援する取組なので、ハイリスクアプローチです。したがって、ポピュレーションアプローチの取組として誤っているのはこの記述です。対象者を選び出しているか、個別に関わるかに注目すると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1飲食店を対象とした減塩メニューの開発支援：減塩メニューが飲食店に並べば、その店を利用する人は誰でも塩分の少ない料理を選べます。対象を絞らずに食環境を整えて、地域全体の食塩摂取を下げる取組なので、集団全体への働きかけに当てはまります。
• 2野菜摂取促進イベントの実施：野菜摂取促進のイベントは、参加を希望する住民を広く受け入れ、野菜を食べる意識を地域全体で高めるものです。リスクの高い人を選び出して個別に関わる取組ではありません。
• 3社員食堂における栄養バランスに関する卓上POPの設置：社員食堂の卓上POPは、食堂を利用する社員全員の目に入り、栄養バランスのよい選択を促します。特定の社員を選ばずに情報を届ける食環境づくりで、集団全体への働きかけの例です。
• 4通いの場におけるフレイル予防のための料理教室の実施：通いの場は地域の高齢者が自由に集まる場で、そこでの料理教室は参加者を広く対象にします。フレイル（加齢による心身の活力の低下）を予防するための集団への働きかけにあたります。