2025年5月 （特定非営利活動法人日本ファイナンシャル・プランナーズ協会・一般社団法人金融財政事情研究会）問3

✓ これが正解3被保険者が業務災害および通勤災害以外の事由で死亡した場合、所定の手続きにより、その者により生計を維持されていた者であって、埋葬を行うものに対し、埋葬料として５万円が支給される。

解説

業務外の死亡で、埋葬を行う人に埋葬料５万円が支給されます。

協会けんぽの任意継続被保険者、埋葬料、傷病手当金の決まりを、健康保険法に照らして確かめる問題です。

退職後に任意継続被保険者になるには、資格喪失日の前日まで継続して2ヵ月以上の被保険者期間が必要で、6ヵ月ではありません。任意継続の保険料は、在職中と違って事業主負担がなく、本人が全額を負担します。傷病手当金は、仕事を休んだ日が連続して3日続いた（待期期間）後の4日目から支給され、休み始めた初日からではありません。

被保険者が業務外の事由で亡くなったときは、その人に生計を維持されていて埋葬を行う人に、埋葬料として5万円が支給されます。したがって、埋葬料5万円とする記述が適切です。

任意継続は2ヵ月以上の加入で最長2年・保険料は全額自己負担、傷病手当金は待期3日の後の4日目から、と数字をまとめて押さえると見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1退職により被保険者資格を喪失した者が任意…：任意継続被保険者になるための要件は、資格喪失日の前日まで続けて2ヵ月以上の被保険者期間です。6ヵ月とする点が誤りで、加入の申出は資格喪失日から20日以内に行います。
• 2退職により被保険者資格を喪失した者が任意…：在職中は事業主と折半していた保険料も、任意継続被保険者になると事業主負担がなくなり、全額を本人が納めます。元の勤務先と折半するという点が誤りです。
• 4被保険者が、業務災害および通勤災害以外の…：傷病手当金は、労務に服せない日が連続して3日間あった後、4日目から支給されます。この3日間を待期期間といい、休み始めた日から支給されるとする点が誤りです。