第36回 問題58

✓ これが正解4家族を構成する個人と家族全体の生活を見る。

解説

家族を構成する個人と家族全体の生活の両方を見ることが大切です。

家族の介護力をアセスメントするときの判断の軸は、家族を、一人ひとりの集まりであると同時に、互いに影響し合う1つのまとまりとしてとらえることです。介護が必要な人がいると、配偶者、子ども、きょうだいなど、家族の誰か1人の負担や生活の変化が、ほかの家族にも波及します。

そのため、家族の介護力を見るときは、誰がどのくらい介護を担えるか、仕事や学校、健康状態はどうかといった家族の一人ひとりの状況と、家計や住まい、家族の関係などの家族全体の生活を、両方合わせて見ていきます。家族を構成する個人と家族全体の生活を見るという記述が、この考え方に合っています。

ほかの記述は、見る範囲が偏っています。障害者個人のニーズや家族のニーズの片方だけを重視すると、もう一方の状況が見えなくなります。家族構成員の主観の共通部分だけを重視すると、一人ひとりで違う思いや負担が切り捨てられます。支援者の視点や価値観を基準にすると、その家族なりの暮らし方や考え方を尊重できなくなります。

覚え方としては、家族のアセスメントは個人と全体の両方を見る、どちらか片方や支援者の物差しに寄せた記述は外す、と押さえておくと見分けやすくなります。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1障害者個人のニーズを重視する。：障害のある本人の希望に目を向けることは大切ですが、それだけでは介護を担う家族の負担や暮らしの変化が見えません。介護力の評価では、家族の側の状況も合わせて見る必要があります。
• 2家族のニーズを重視する。：家族の要望を中心にすると、障害のある本人の思いや、家族の中の一人ひとりの事情が見落とされがちです。片方の立場だけに寄せた見方では、介護力を正しくつかめません。
• 3家族構成員の主観の共通部分を重視する。：家族それぞれの思いの重なる部分だけを取り出すと、ある人だけが抱える負担や、ほかの家族とは違う考えが切り捨てられます。一人ひとりの違いも含めてとらえることが必要です。
• 5支援者の視点や価値観を基準にする。：支援する側の物差しで家族を評価すると、その家族なりの暮らし方や価値観を尊重できず、押しつけの支援につながります。基準は、家族自身の生活と思いに置きます。