第36回 問題68
介護の基本
Aさん(48歳,女性,要介護1)は,若年性認知症(dementia with early onset)で,夫,長女(高校1年生)と同居している。Aさんは家族と過ごすことを希望し,小規模多機能型居宅介護で通いを中心に利用を始めた。Aさんのことが心配な長女は,部活動を諦めて学校が終わるとすぐに帰宅していた。
ある日,夫が,「長女が,学校の先生たちにも相談しているが,今の状況をわかってくれる人がいないと涙を流すことがある」と介護福祉職に相談をした。
夫の話を聞いた介護福祉職の対応として,最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1長女に,掃除や洗濯の方法を教える。
- 2家族でもっと頑張るように,夫を励ます。
- 3同じような体験をしている人と交流できる場について情報を提供する。
- 4介護老人福祉施設への入所の申込みを勧める。
- 5介護支援専門員(ケアマネジャー)に介護サービスの変更を提案する。
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✓ これが正解3同じような体験をしている人と交流できる場について情報を提供する。
解説
同じような体験をしている人と交流できる場の情報を提供します。
決め手は、夫が語った長女の様子です。高校1年生の長女は、母親のAさんが心配で部活動を諦め、学校の先生たちにも相談しているが、今の状況をわかってくれる人がいないと涙を流すことがある、というものです。長女は、家族の介護を担う中で、自分の気持ちを理解してもらえないという孤立感を抱えていると考えられます。
このとき必要なのは、長女が自分の気持ちを安心して話し、共感し合える相手とつながることです。親の介護をしている子どもや若年性認知症の人の家族など、同じような体験をしている人と交流できる場について情報を提供することは、長女の孤立感をやわらげる支えになります。家族の介護を担う子どもや若者が、自分の時間や学業をあきらめなくてすむよう支える視点も大切です。
ほかの対応は、長女の気持ちに応えていません。家事のやり方を教えると、長女の負担がさらに増えます。家族でもっと頑張るように励ますと、夫や長女を追い詰めることになります。介護老人福祉施設への入所を勧めることは、家族と過ごしたいというAさんの希望に反します。サービスの変更を提案することは負担の調整にはなっても、わかってくれる人がいないという長女の思いには届きません。
覚え方としては、家族の悩みの中心が気持ちの孤立にあるときは、同じ立場の人とのつながりを紹介する、と押さえておくと見分けやすくなります。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1長女に,掃除や洗濯の方法を教える。:長女はすでに部活動を諦めるほど家庭のことを優先しています。家事のやり方を教えると、高校生の長女が担う役割がさらに増え、本来の学校生活がいっそう削られてしまいます。
- 2家族でもっと頑張るように,夫を励ます。:夫も長女も、すでに精一杯に向き合っている状況です。さらに頑張るよう励ますことは、家族を追い詰めることにつながり、相談してきた夫の気持ちを受け止める対応になりません。
- 4介護老人福祉施設への入所の申込みを勧める。:Aさんは家族と過ごすことを望んで小規模多機能型居宅介護を使い始めたばかりです。施設への入所を勧めることは本人の希望に反し、長女の気持ちの問題にも応えていません。
- 5介護支援専門員(ケアマネジャー)に介護サービスの変更を提案する。:サービスを見直すことで家族の負担が軽くなる面はあります。しかし長女が訴えているのは理解してくれる人がいないという気持ちで、サービスの調整だけではその思いに届きません。
出典:第36回 介護福祉士国家試験(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター)問題68。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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