第36回 問題110

✓ これが正解5大正琴を教える役割をもつ。

解説

大正琴を教える役割をもてるよう支援を見直します。

事例の決め手は、Ａさんが70歳まで地域の子どもたちに大正琴を教えていたこと、施設の大正琴クラブでもほかの利用者に笑顔で教えていたこと、そしてクラブの後に、子どもたちが待っていると口にしたことです。これらから、Ａさんにとって大正琴を教えることが、生活の中の大切な役割であったことが分かります。

支援を見直すときは、本人の生活歴や強みを生かし、その人らしく生活できる方向を考えます。Ａさんが大正琴を教える役割をもてるようにすれば、役割を果たしたいという思いが満たされ、施設での生活に張り合いと安心が生まれます。これは、施設に慣れて安心して生活するという短期目標にもつながります。

Ａさんは身体機能に問題がなく、演奏も楽しんでおり、職員との関係に問題があったという記述もありません。行動の背景にある思いに応える支援を選ぶことが大切です。

見分け方として、支援の見直しでは、事例に書かれた生活歴と本人の思いをつなげて、役割や生きがいを生かす方向を選びましょう。

ほかの選択肢はなぜ違うのか

• 1介護職員との関係を改善する。：事例には、介護職員とＡさんの関係が悪いことを示す記述はありません。声をかけられたときの強い口調は、子どもたちのもとへ行きたいという思いの表れと考えられ、関係の改善を支援の方向とする根拠にはなりません。
• 2身体機能を改善する。：Ａさんは身体機能に問題がないと事例に書かれています。身体機能の改善を支援の方向にしても、行動の背景にある、教えることへのＡさんの思いに応えることにはなりません。
• 3演奏できる自信を取り戻す。：Ａさんはクラブに自ら進んで参加し、演奏したり笑顔で教えたりしています。演奏への自信を失っている様子は見られないため、自信を取り戻すことを新たな方向にする必要はありません。
• 4エレベーターの前に座れる環境を整える。：エレベーターの前に座れる環境を整えても、そこで待ち続ける状態を支えるだけで、子どもたちに教えたいというＡさんの思いは満たされません。行動そのものに合わせるより、思いの背景に応える支援が必要です。