第36回 問題125
総合問題
次の事例を読んで，問題123から問題125までについて答えなさい。
〔事 例〕
Ｆさん（20歳，男性）は，自閉症スペクトラム障害（autism spectrum disorder）と重度の知的障害があり，自宅で母親（50歳），姉（25歳）と3人で暮らしている。
Ｆさんは生活介護事業所を利用している。事業所では比較的落ち着いているが，自宅に帰ってくると母親に対してかみつきや頭突きをすることがあった。また，自分で頭をたたくなどの自傷行為もたびたび見られる。
仕事をしている母親に代わり，小さい頃から食事や排泄の介護をしている姉は，これまでＦさんの行動を止めることができていたが，最近ではからだが大きくなり力も強くなって，母親と協力しても止めることが難しくなっていた。
家族で今後のことを考えた結果，Ｆさんは障害者支援施設に入所することになった。
Ｆさんが施設に入所して1年が経った。介護福祉職は，Ｆさん，母親，姉と共にこれまでの生活と支援を振り返り，当面，施設で安定した生活が送れるように検討した。
次のうち，Ｆさんの支援を修正するときに利用するサービスとして，正しいものを1つ選びなさい。
- 1地域定着支援
- 2計画相談支援
- 3地域移行支援
- 4基幹相談支援
- 5基本相談支援
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✓ これが正解2計画相談支援
解説
支援を修正するときは、計画相談支援を利用します。
事例の決め手は、Ｆさんが障害者支援施設に入所して1年が経ち、本人と家族とともにこれまでの生活と支援を振り返って、当面は施設で安定した生活を送れるように支援を修正しようとしている場面であることです。
計画相談支援は、障害者総合支援法で、サービス利用支援と継続サービス利用支援をいうと定められています。このうち継続サービス利用支援は、一定の期間ごとに障害福祉サービスの利用状況を検証し、サービス等利用計画の見直しを行うものです。Ｆさんの支援を修正するときには、この計画相談支援を利用してサービス等利用計画を見直します。
地域移行支援と地域定着支援は、地域での生活へ移る人や地域で暮らす人のための支援で、施設で生活を続けるＦさんの場面には合いません。基本相談支援と基幹相談支援も、計画の見直しそのものを行うものではありません。
見分け方として、支援の計画を見直す場面では計画相談支援、施設から地域へ移る場面では地域移行支援、と目的で区別しましょう。
ほかの選択肢はなぜ違うのか
- 1地域定着支援：地域定着支援は、居宅で単身などの状況で生活する障害者に、常時の連絡体制を確保して、緊急時の相談などに応じるサービスです。施設で生活を続けるＦさんの支援の修正には用いません。
- 3地域移行支援：地域移行支援は、障害者支援施設などに入所している人が地域での生活に移るために、住居の確保などの相談に応じるサービスです。当面は施設で安定した生活を目指すＦさんの方針とは目的が異なります。
- 4基幹相談支援：基幹相談支援は、地域の相談支援の中核を担う基幹相談支援センターの名に使われる言葉です。個人が利用する相談支援の種類ではないため、Ｆさんの支援を修正するときに利用するものではありません。
- 5基本相談支援：基本相談支援は、障害者や家族からのさまざまな相談に応じ、情報提供や助言を行う支援です。サービス等利用計画を作成したり見直したりするものではないので、支援を修正するときのサービスとしては当てはまりません。
出典：第36回 介護福祉士国家試験（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター）問題125。問題文と選択肢は原文のままです。解説は当サイト独自のもので、同センターとは関係ありません。
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